Prevalence of acne in primary school children and the relationship of acne with pubertal maturation

Background and Design: Although acne vulgaris is generally regarded as a disease of adolescence period, it can occur in infancy, early childhood and prepubertal period. Acne may emerge as the first sign of pubertal maturation. In our study, we aimed to determine the acne prevalence in primary school children, then, evaluate the pubertal signs in those children; examine the correlation of the presence and severity
of acne with pubertal signs, and finally, revise the concept of prepubertal acne.
Materials and Methods: A thousand students from 2 schools in Istanbul were included in the study. Age, gender, and the presence, localization and severity of acne were recorded. Acne severity was evaluated using the Orfanos-Gollnick Acne Grading System while a validated self evaluation form which had been developed by Morris and Udry was used to evaluate pubertal stage. Data were evaluated statistically.
Results: Five hundred and thirty-four male and 466 female primary school children, with an age range of 7 to 11, were included in the study. Acne was determined in 11.5% of the students. 20% of girls and 4% of boys had acne. Comparing acne presence and age, the average age was higher in group with acne than those with no acne. The mean age of children with grade 1 acne was lower than those with grade 2 acne. All the students with acne had mid-facial acne. Comparing acne presence and pubertal symptoms, the rate of the presence of acne was higher in pubertal girls. No acne was observed in prepubertal boys. Evaluating acne severity and pubertal signs, the difference between prepubertal and pubertal girls was not significant. Comparing acne and telarche stages, the group without acne had lower telarche rates. Comparing acne and pubertal stages,
children with acne had advanced puberty.
Conclusion: Our study denotes that acne prevalence is related to pubertal maturation and age; while it does not support the hypothesis that acne is the first sign of pubertal development.

İlkokul çocuklarında akne prevalansının ve aknenin diğer puberte bulguları ile ilişkisinin saptanması

Amaç: Akne vulgaris, genellikle adolesan dönemin hastalığı olarak düşünülmekle birlikte yaşamın ilk yılında, erken çocuklukta ve prepubertal dönemde de görülebilir. Akne pubertal gelişimin ilk belirtisi olarak karşımıza çıkabilir. Çalışmamızda ilkokul çocuklarında akne prevalansını saptamayı, bu çocuklardaki mevcut puberte bulgularını değerlendirmeyi, akne varlığı ve şiddeti ile puberte bulguları arasındaki ilişkiyi incelemeyi
ve prepubertal akne kavramını gözden geçirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: İstanbul ilindeki 2 okuldaki 1000 öğrenci çalışmaya alındı. Yaş, cinsiyet, akne varlığı, akne lokalizasyonu ve şiddeti kaydedildi. Akne şiddet derecesi Orfonos Gollnick Akne Derecelendirme Sistemine göre, pubertal gelişim evresi Morris ve Udry’nin geliştirdiği validasyonu yapılmış kendini değerlendirme formu kullanılarak değerlendirildi. Verilerin istatistiksel analizi yapıldı.
Bulgular: Çalışmaya yaş aralığı 7-11 olan 534 erkek ve 466 kız ilkokul öğrencisi alındı. Öğrencilerin toplam %11,5’inde akne saptandı. Kızların %20’sinde, erkeklerin ise %4’ünde akne mevcuttu. Akne varlığı ile yaş karşılaştırıldığında, aknesi olan grubun yaş ortalaması daha yüksekti. Akne şiddeti ile yaş karşılaştırıldığında; akne şiddeti 1 olan grubun yaş ortalaması akne şiddeti 2 olan grubun yaş ortalamasından daha düşüktü.
Öğrencilerin tümünde mid-fasyal akne vardı. Akne varlığı ile pubertal bulgular değerlendirildiğinde, pubertal kızlarda akne oranı daha yüksekti. Prepubertal olan erkeklerde akne gözlenmedi. Akne şiddeti ile pubertal bulgular değerlendirildiğinde, prepubertal olan ve olmayan kızlarda akne şiddet oranları arasındaki fark anlamlı değildi. Akne ile telarş evreleri karşılaştırıldığında; aknesi olmayan grubun telarş dereceleri daha düşüktü. Akne ile puberte evresi karşılaştırıldığında aknesi olan çocukların puberte evresi daha ileri idi.
Sonuç: Verilerimiz akne prevalansının pubertal gelişim ve yaş ile ilişkili olduğunu göstermekte, son yıllarda pubertal gelişimin erkene kaymasına
paralel olarak aknenin pubertal gelişimin ilk göstergesi olabileceği şeklindeki varsayımı desteklememektedir.