Retrospective analysis of the forty-six patients with bullous pemphigoid followed-up in our clinic

Background and Design: Bullous pemphigoid (BP) is an autoimmune disease characterised by widespread itchy plaques and subepithelial blisterings and usually affects the elderly population. Due to the chronic nature of the disease, to prevent the side effects of chronic
steroid treatment, adjuvant immunosuppressive (mycophenolate mofetil, azathioprine, methotrexate) and anti-inflammatory (tetracycline, nicotinamide, dapsone) agents may be used. In this study, we retrospectively evaluated the clinical and demographic characteristics and applied treatments of 46 patients with the diagnosis of BP and compared with literature data.
Materials and Methods: We retrospectively evaluated the records of 46 patients who received clinical and histopathological diagnosis of BP and followed up in our clinic between 2006 and 2013.
Results: Of the 46 patients, 22 were female and 24 male. The mean age of onset was 69.54 years (range: 18-105). The duration of the lesion ranged from 1 week to 10 months with a median duration of 8 weeks. The most frequent comorbid chronic disease was hypertension detected in 28 (60.8%) patients. Only four patients had a history of malignancy before the onset of the disease. Nineteen patients (42%) used more than 5 agents for comorbid diseases. Thirty-two patients (69.5%) used systemic corticosteroids alone and ten (22%) patients needed additional adjuvant therapies.
Conclusion: BP is a major cause of morbidity in the elderly population receiving multiple drug treatment. To avoid the side effects of steroid therapy, especially in patients with severe disease, short-term use of additional immunosuppressive agents appears to be safe and effective.

Kliniğimizde takip edilen kırk-altı büllöz pemfigoid olgusunun retrospektif analizi

Amaç: Büllöz pemfigoid (BP) ileri yaş popülasyonu etkileyen yaygın kaşıntılı plaklar ve subepitelyal büllerle karakterize otoimmün bir hastalıktır. Yaygın lezyonlu, şiddetli hastalığı olan olgularda sistemik steroidler tercih edilir. Hastalığın kronik seyri nedeniyle steroid tedavisinin yan etkilerinden korunmak için ek immünsüpresif ve anti-enflamatuvar ajanlar kullanılabilmektedir. Bu çalışmada kliniğimizde BP tanısı ile takip edilen 46 olgunun klinik, demografik özellikleri ve uygulanan tedaviler retrospektif olarak değerlendirilerek literatür verileri ile karşılaştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Klinik, histopatolojik ve immünohistokimyasal (direkt immünofloresan) bulgularla BP tanısı alan ve topikal tedaviye yanıtsızlık, şiddetli hastalık nedeniyle klinik izlem yapılan 46 olgunun arşiv dosya kayıtları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Toplam 46 olgunun 22’si kadın, 24’ü erkek olarak saptandı. Hastalığın başlangıç yaşı 18 ile 105 arası değişmekte olup ortalama 69,54 olarak saptandı. Lezyon süresi 1 hafta ile 10 ay arası değişmekteydi. En sık eşlik eden kronik hastalık; 28 olguda hipertansiyon (%60,8) saptandı. Sadece dört olguda hastalığın ortaya çıkışından önce malignite tanısı mevcuttu. Olguların 19’unda (%41) 5’ten fazla ilaç kullanımı mevcuttu.
Olguların 32’sinde (%69,5) sistemik steroid tek başına kullanılırken on (%21,7) olguda ek adjuvan tedavilere ihtiyaç duyuldu.
Sonuç: BP çoklu ilaç kullanımı olan ileri yaş popülasyonunda önemli bir morbidite nedenidir. Özellikle şiddetli olgularda steroid tedavisinin yan etkilerinden korunmak için ek immünsüpresif ajanlar hastalık yönetiminde etkili ve kısa dönemde güvenli görünmektedir.