Palmar involvement in lichen planus

Lichen planus (LP), which is clinically characterized by plan, pruritic, violaceous, polygonal papules, is a chronic inflammatory dermatosis with unknown etiology. According to the site of involvement, LP has mucosal (oral, genital, conjunctival), nail, scalp, inverse, palmoplantar subtypes. Palmoplantar lichen planus is a rare, localized variant of LP and does not show the typical clinical features of the disease. Unlike other types of LP, palmoplantar variant is more common in men and usually seen between third and fifth decades of life. Palmoplantar LP has been reported in the literature with several morphological patterns which were characterized by erythematous scaly papules and plaques (most common), punctate keratosis-like, diffuse keratoderma, erosive, hyperkeratotic, ulcerative, petechia and vesicle-like lesions. Because of having variety of clinical appearance, palmoplantar LP may cause difficulty in diagnosis when the only findings are isolated lesions which are seen solely in the palmoplantar regions. Palmoplantar LP shows classic histopathological characteristics of LP and the treatment is similar. Herein, we report a 65-year-old man with hyperkeratotic, erythematous scaly lesions on both palms, especially in the hypotenar and tenar area. Histopathological examination of his lesions revealed typical features of LP.

Palmar yerleşimli liken planus

Liken planus (LP) etyolojisi tam olarak bilinmeyen düzgün yüzeyli, kaşıntılı, viyolase renkli, poligonal papüllerle karakterize kronik inflamatuvar bir deri hastalığıdır. Liken planusun tutulum bölgesine göre mukozal (oral, genital, konjonktival), tırnak, saçlı deri, fleksural ve palmoplantar tipleri mevcuttur. Palmoplantar liken planus; liken planusun tipik klinik özelliklerini göstermeyen ve nadir görülen lokalize bir tipidir. Liken planusun diğer tiplerinden farklı olarak erkeklerde daha sıktır ve genellikle üçüncü ve beşinci dekadlar arasında görülmektedir. Literatürde palmoplantar liken planusun eritematöz skuamlı papül ve plaklar, punktat keratozis benzeri, diffüz keratoderma, eroziv, hiperkeratotik, ülseratif, peteşi ve vezikül benzeri lezyonlarla karakterize farklı morfolojik tipleri bildirilmiştir. Klinik çeşitliliği nedeniyle palmar ve/veya plantar bölgede izole olarak görüldüğünde tanı koymada güçlük oluşabilmektedir. Palmoplantar liken planus histopatolojik olarak liken planusun klasik karakteristik özelliklerini gösterir ve tedavisi de benzerdir. Burada sadece her iki palmar bölgede tenar ve hipotenar yerleşimli üzerleri hiperkeratotik, eritemliskuamlı lezyonları olan ve histopatolojik olarak liken planus tanısı konan altmış beş yaşında erkek olgu sunulmaktadır.