Disseminated tuberculosis and heart failure in a patient receiving infliximab for psoriasis

A 20-year-old male was admitted to our department with the complaint of pustular psoriasis. Initial conventional therapies including cyclosporin and methotrexate were discontinued due to the onset of hypertension and elevated liver enzymes. Consequently, infliximab therapy was started after one month of prophylaxis for latent tuberculosis infection. Here, we report a case of disseminated tuberculosis and heart failure associated with infliximab therapy. After the cessation of infliximab and starting therapy for both heart failure and tuberculosis, the patient improved significantly. Tuberculosis reactivation and heart failure are known side effects associated with biologic agents, but, as far as we know, there are no published reports of both condition in the same patient in the literature.

Psoriasis nedeniyle infliksimab kullanmakta olan hastada gelişen dissemine tüberküloz ve kalp yetmezliği

Yirmi yaşında erkek hasta kliniğimize püstüler psoriasis tablosu ile müracaat etti. Siklosporin ve metotreksatı içeren başlangıçtaki konvansiyonel tedaviler hipertansiyon ve karaciğer enzimlerinde yükseklik nedeniyle kesildi. Sonrasında, 1 aylık latent tüberküloz infeksiyonu profilaksisini takiben infliksimab tedavisi başlandı. Burada, infliksimab tedavisi ile ilişkili bir dissemine tüberküloz ve kalp yetmezliği olgusu sunuyoruz. İnfliksimab tedavisi kesildikten ve kalp yetmezliği ile tüberküloza yönelik tedaviler başlandıktan sonra hasta belirgin şekilde iyileşti. Tüberküloz reaktivasyonu ve kalp yetmezliği biyolojik ajanlara bağlı, bilinen yan etkileridir, ancak bildiğimiz kadarıyla literatürde her iki tablonun aynı bireyde gelişimi bildirilmemiştir.