A case of basosquamous cell carcinoma developed on a leprosy scar

Background: Basosquamous cell carcinoma (BSCC) is an agressive clinicopathologic entity, presenting the features of both squamous cell carcinoma and basal cell carcinoma (BCC) histopathologically. It may cause metastases and constitutes about 3%-12% of all BCC's. Some of the predisposing factors suggested for BCC are UV, trauma, radiation, scar formations, immune dysfunctions and inorganic arsenic. Previously cases of BCC which have developed on scars of burns, vaccinations (smallpox, chichen-pox, BCG), leishmaniasis, cutaneous lupus erythematosus, lupus vulgaris, polydysplastic epidermolisis bullosa and scars of surgery or ulcers (like Marjolin's ulcer) have been reported, occurrency of malignancy on leprosy scar hasn't been noticed.
Observation: Here a BSCC, which arised on a leprosy scar of a patient with lepromatous leprae is reported. The development of this carcinoma may be due to depressed cellular immune response of the host, long term exposure ultraviolet radiation and the cytopathological and immunologic features of scar tissue predisposing to malignant transformation.

Leprom skarı üzerinde gelişen bazoskuamöz hücreli karsinoma olgusu

Bazoskuamöz hücreli karsinoma (BSHK) bazal hücreli karsinomalar (BHK) arasında %3-12 oranında görülen, histopatolojik olarak hem BHK hem de skuamöz hücreli karsinoma özelliği gösteren, agresif davranışlı, metastaz yapabilen klinikopatolojik bir antitedir. BHK oluşumunda predispozan faktörler arasında UV, travma, radyasyon, skar formasyonu, immun disfonksiyon, inorganik arsenik ile sebase nevus ve diğer adneksiyal hamartoma gibi prekanseröz bazı lezyonlardan bahsedilmektedir. Literatürde skar formasyonuna ilişkin yanık, aşı (çiçek, suçiçeği, BCG), layşmanya, kutanöz lupus, lupus vulgaris, polidisplastik epidermolizis bülloza, cerrahi ve ülser (Marjolin ülseri gibi) skarı zemininde gelişen BHK olguları bulunmaktadır. Ancak leprom skarı üzerinde malinite gelişimine ilişkin yayına rastlanmamıştır. Burada lepromatoz lepralı bir olguda leprom skarı üzerinde gelişen bazoskuamöz hücreli karsinoma sunulmaktadır. Bu karsinom gelişimi; olgudaki azalmış hücresel immun yanıta, uzun süreli ultraviyole radyasyona maruz kalmasına ve skar dokusunun malin transformasyona zemin hazırlayacak sitopatolojik ve immunolojik özellikler taşımasına bağlı olabilir.