Akne vulgaris tedavisinde kullanýlan sistemik isotretinoinin oküler yan etkileri

Temel etkisini yað bezlerinin aktivitesini azaltarak gösteren isotretinoinin çoðu doza ve süreye baðýmlý olan yan etkileri vardýr. Bu çalýþmada 0,5mg/kg/gün isotretinoin tedavisi baþlanan 15 akne vulgarisli olgu 4 ay boyunca oküler yan etkiler açýsýndan izlendi. Tedavi öncesi ve tedavinin 1. ve 4. aylarýnda görme keskinliði ölçümü, Schirmer 1 testi, floressein parçalanma zamaný (FPZ), rutin biyomikroskobik muayene ve göz dibi muayeneleri yapýlýp subjektif yakýnmalar sorgulandý. Tedavi öncesinde tüm olgular oftalmolojik açýdan doðal bulundu. Olgularýn biyomikroskobik muayenelerinde 1. aydan itibaren %53,3 oranda konjoktivada yüzeyel hiperemi izlendi; bu olgularýn tümü hafif derecede subjektif kuru göz semptomlarý tarif etmekteydi. Schrimer 1 testi 1. ayda tüm olgularda normalken 4. ayda %20 olguda 10 mm altýnda idi (p=0,025). FPZ 1. ayda olgularýn %13.3' ünde 4. ayda %43,3' ünde 10 sn altýndaydý (p=0,0000). Olgularýn kornea, lens ve göz dibinde tespit edilebilen bir deðiþiklik olmadý. Gece körlüðü ve görme keskinliðinde azalma hiçbir olguda geliþmedi. Sonuç olarak sistemik isotretinoin tedavisi meibomian bez yapý ve fonksiyonlarýný etkileyerek gözyaþý film tabakasýnýn destabilizasyonuna, FPZ' nin kýsalmasýna ve hafif derecede kuru göz sendromuna yol açabilmektedir; bu tedaviyi uygulayan dermatologlarýn göz hekimiyle kooperasyonu gerekmektedir.