Pemphigoid Nodularis: A Clinicopathological Analysis of a Case

Pemphigoid nodularis is a rare variant of bullous pemphigoid, clinically characterized by pruritic nodules and blisters. Diagnosis may be difficult particularly in non-bullous cases. Although it shows features of prurigo as histopathologically, bullous pemphigoid-like autoantibody depositions is determined by immunoflouresence examination. We described 68-year-old woman who presents with 6 month history of a widespread pruritus and pruritic papules, which had not responded to the treatment with antihistamines and topical corticosteroids. Despite histopathologic findings were identical to those of prurigo nodularis, bullous pemphigoid-like autoantibody depositions were observed in linear fashion at basal membrane zone by immunoflouresence examination. In salt-split indirect examination, this deposition was located at the epidermal side of split. A clinicopathologic analysis was done on the case that was diagnosed as pemphigoid nodularis and responded well to the treatment of systemic corticosteroid.

Pemfigoid Nodülaris: Bir Olgunun Klinikopatolojik Analizi

Pemfigoid nodülaris, klinik olarak pruritik nodüller ve büllerle karakterize nadir bir büllöz pemfigoid varyantıdır. Histopatolojik olarak prurigo özellikleri taşımasına karşın immünofloresan incelemelerde büllöz pemfigoid benzeri depolanmaların saptandığı bu hastalıkta özellikle büllöz lezyonların eşlik etmediği durumlarda tanıda güçlükler yaşanabilir. Biz 6 aydır vücutta yaygın kaşıntısı ve prurigo papülleri olan, antihistamin ve topikal kortikosteroid tedavisine yanıt alınamayan 68 yaşında bir kadın olguyu sunduk. Histopatolojik olarak prurigo nodülaris ile uyumlu bulgular saptanmasına karşın, direkt immünofloresan incelemede bazal membran zonu boyunca lineer tarzda otoantikor depolanmaları saptandı. Salt-split indirekt immünofloresan incelemede söz konusu otoantikor depolanmasının ayrışmanın tavanında olduğu tespit edildi. Pemfigoid nodülaris tanısı konulan ve sistemik kortikosteroid tedavisine iyi yanıt veren olgunun klinikopatolojik analizi yapılmıştır.