The effects of isotretinoin treatment on sensory nerves: Electromyographic findings

Background: Isotretinoin, a first generation retinoid, has been reported to cause a variety of side effects on the neuromuscular system. The aim of this study is to investigate the effects of oral isotretinoin on electromyographic findings.
Material and Method: Fifteen patients (9 males, 6 females, aged 21.0 ± 3.1 years) with no evident neurological and neurophysiological findings planned to be treated with oral isotretinoin for nodulocystic acne were enrolled in this study. All the patients underwent some laboratory investigations before treatment to exclude the other causes of peripheral neuropathy. Patients with normal findings in the first exam were prescribed 0.5 mg/kg/day oral isotretinoin. Before and after 6th months of isotretinoin treatment, neurological examination and electromyographic studies were performed.
Results: Clinical examinations and electromyographic evaluations before and after treatment disclosed no abnormalities in any of the patients. Although the motor conduction parameters did not show any difference, a significant decrease in the mean sensory conduction velocities of median, ulnar and sural nerves and the mean amplitude of sensory action potential of ulnar nerve were detected 6 months after onset of treatment compared with pre-treatment values (p=0.04, p=0.03, p=0.01, p<0.01, respectively).
Conclusion: Systemic administration of isotretinoin may cause electromyographic changes.

İzotretinoin tedavisinin duysal sinirler üzerine etkileri: Elektromyografik bulgular

Amaç: İlk jenerasyon retinoid olan izotretinoinin nöromusküler sistem üzerine çeşitli yan etkilerinin olduğu rapor edilmiştir. Bu çalışmanın amacı oral izotretinoinin elektromyografik bulgular üzerine etkisini araştırmaktır.
Materyal ve Metod: Nodülokistik akne nedeniyle oral izotretinoin tedavisi planlanan, nörolojik ve nörofizyolojik bulgusu olmayan 15 hasta (9 erkek, 6 kadın, ortalama yaşları 21.0 ± 3.1 yıl) çalışmaya alındı. Diğer periferik nöropati nedenlerini dışlamak amacıyla tedavi öncesi bütün hastalara tetkikleri yapıldı. İlk değerlendirme bulguları normal olan hastalara 0.5 mg/kg/gün oral izotretinoin tedavisi başlandı. Tedavi öncesi ve izotretinoin tedavisinin 6. ayında nörolojik muayene ve elektromyografik incelemeler yapıldı.
Bulgular: Tedavi öncesi ve sonrası hastaların hiçbirinde klinik ve elektromyografik incelemelerde anormallik görülmedi. Tedavi öncesi ve tedaviden 6 ay sonra yapılan elektromyografik incelemede motor iletim parametrelerinde fark olmamasına rağmen, mediyan, ulnar ve sural sinirlerin ortalama duysal iletim hızlarında ve ulnar sinir duysal aksiyon potansiyel amplitüdünde belirgin azalma görüldü (sırasıyla p=0.04, p=0.03, p=0.01, p<0.01).
Sonuç: İzotretinoinin sistemik kullanımı elektromyografik değişikliklere neden olabilir.