Hand-foot syndrome induced by docetaxel: Three patients with prominent involvement of the dorsum of the hand

Docetaxel is a commonly used chemotherapeutic agent and can cause skin side effects including hand-foot syndrome. Hand-foot syndrome is mostly limited to palmoplantar regions, but may sometimes require discontinuation of the drug because of the severity of the lesions. In this report, we present three patients admitted to our dermatovenereology department for the lesions at the dorsal side of the hand, an unusual location for this side effect, while receiving docetaxel treatment in the oncology clinic. Erythematous, scaly patches on the dorsum of the hands were the common feature in the three patients. There were accompanying plantar involvement in one of the patients, and nail findings (onycholysis, melanonychia striata) in the other two patients. Premedication with corticosteroid before chemotherapy in these patients
could not prevent the dermatologic side effects. The lesions healed after discontinuation of docetaxel and use of symptomatic topical drugs. The cutaneous side effects of docetaxel may reduce the quality of life and even lead to discontinuation of the drug as seen in our cases. The occurrence of lesions on both hand dorsums in our patients suggests that hand-foot syndrome induced by docetaxel is not always limited to palmoplantar regions.

Dosetaksele bağlı el-ayak sendromu: El sırtı tutulumunun ön planda olduğu 3 olgu

Dosetaksel sık kullanılan bir kemoterapötik ilaç olup el-ayak sendromunu da içeren çok sayıda deri reaksiyonuna neden olabilmektedir. Elayak sendromu çoğunlukla palmoplantar alanda sınırlı deri lezyonlarına yol açmakta olup bazen ilacın kesilmesini gerektirecek kadar şiddetli olabilmektedir. Bu yazıda, Onkoloji kliniğinde dosetaksel tedavisi görürken ortaya çıkan ve beklenenden farklı olarak el sırtında yerleşen lezyonları ile Deri ve Zührevi Hastalıklar kliniğimize başvuran 3 hasta sunulmaktadır. El sırtında yerleşen eritemli skuamlı döküntü üç olgunun ortak özelliğidir. Bu hastalardan birinde plantar lezyonlar, ikisinde ise tırnak bulguları (onikoliz, melanonişi striata) eşlik etmekteydi. Kemoterapi öncesi sistemik kortikosteroid ile premedikasyon uygulanması dermatolojik yan etkileri önleyememişti. Tüm hastalarda lezyonlar dosetakselin kesilmesi ve semptomatik topikal tedavi uygulaması sonrası geriledi. Sıkça kullanılan bir kemoterapi ilacı olan dosetakselin dermatolojik yan etkileri hastaların yaşam kalitesini düşürebilmekte hatta bu bazen bizim olgularımızda da olduğu gibi ilacın sonlandırılmasını gerektirebilmektedir. Hastalarımızın lezyonlarının her iki el sırtında ortaya çıkması bu ilaç ile ilişkisi iyi bilinen el-ayak sendromunun her zaman palmoplantar bölge ile sınırlı kalmadığını düşündürmektedir.