The effects of long term cyclosporine A therapy on renal functions in Behçet’s disease

Background and design: Cyclosporine A, one of the most extensively investigated immunomodulatory agents, has been widely used today in the treatment of various immunologically triggered dermatologic disorders. The immunologic basis for the theuropeutic action of Cyclosporine A depends on the suppression on T cells lymphokine production. Due to its immunologic effects, this drug is also commonly preferred in Behçet’s Disease(BD) especially with neurologic and ocular involvement. Since this chronic disease course with remissions and exacerbations, the drug therapy should be long term. There are limited amounts of study regarding the safety of Cyclosporine A in dermatologic disease on the long term use. In this study, we aimed to evaluate the long-term use of Cyclosporine A in BD without renal involvement. A total of 19 patients with ocular BD receiving Cyclosporine A therapy for at least one year were included in the study. MATERIAL-METHODS: In this retrospective study, the change in parameters of renal function (creatinine clearance, creatinine level in serum), other side effects and their relation with cumulative Cyclosporin A dosage were evaluated. RESULTS: The duration of Cyclosporin A therapy and total dosage were not found to have a significant affect on the parameters of renal function but depending on the clinical observations the side effects seem to increase. CONCLUSION: We conclude that our results on renal function should be supported by renal biopsies.

Behçet Hastalığında Uzun Süre Siklosporin Kullanımının Renal Fonksiyonlar Üzerine Etkileri

Siklosporin A üzerinde çok araştırılma yapılan immunmodülatör ajanlardan biridir ve bugün immunolojik olarak tetiklenmiş birçok dermatolojik hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Siklosporin A’nın terapotik etkinliği, T hücrelerinden lenfokin üretiminin baskılamasına dayanmaktadır. ‹mmunolojik etkilerinden dolayı bu ilaç özellikle nörolojik ve göz tutulumu ile seyreden Behçet hastalığında sıklıkla tercih edilmektedir.
Bu kronik hastalık remisyon ve alevlenmelerle seyrettiğinden ilaç tedavisi de uzun süreli olmaktadır. Dermatolojik hastalıklarda siklosporin A’nın uzun süreli kullanımının güvenilirliği konusunda sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmada, böbrek tutulumu olmayan Behçet hastalığında siklosporin A’nın uzun süre kullanımını değerlendirmeyi amaçladık. Oküler Behçet hastalığı nedeniyle en az bir yıl süreyle siklosporin A tedavisi alan toplam 19 hasta çalışmaya alındı. Bu retrospektif çalışmada, renal parametrelerdeki değişiklik (kreatinin klirensi, serum kreatinini), diğer yan etkiler ve bunların siklosporin A’nın kümülatif dozu ile ilişkisi değerlendirildi. Siklosporin A tedavisinin süresi ve total dozun renal fonksiyon parametreleri üzerinde anlamlı etkisi olmadığı ancak klinik olarak yan etkilerde artış olduğu gözlendi. Sonuç olarak renal fonksiyonlar üzerine olan bulgularımız böbrek biyopsileri ile desteklenmelidir.