Comparison of the efficacy on serum androgenic hormone levels between isotretinoin, cyproterone acetate/ethynil estradiol and combination therapies in females with acne vulgaris

Objective: Acne vulgaris is one of the most common skin disorders, and is a multifactorial disease characterized by androgenic stimulation of sebaceous glands. This study aimed to further understand the antiandrogenic effects of isotretinoin by using isotretinoin, cyproterone acetate/ethynil estradiol (CTA/EE) and isotretinoin+CTA/EE combination treatments with analyzing their effects on serum androgenic hormon levels. Materials and methods: 60 females that were clinically evaluated as grade 4-8 on Allen-Smith scale were selected from our patient population for whom isotretinoin, CTA/EE and isotretinoin+CTA/EE combination treatment was planned. Fasting androgenic hormone levels (androstenedion, luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH), dehidroepiandrosteron sulfate (DHEAS), free and total testosterone) were detected in venous blood before treatment and on the third and the sixth month of study. Results: The statistical analysis showed that similar to the CTA/EE treatment; the decrease of the serum androstenedion and free testosterone levels with isotretinoin treatment in females with acne vulgaris were found to be statistically significant (p<0,001) but such significance could not be shown for total testosterone and DHEAS levels (p>0,0056). There is no statistically significant change in LH/FSH ratio in isotretinoin monotherapy, so as in CTA/EE treatment (p>0,0056). Conclusion: Our study demonstrates isotretinoin monotherapy made us to think that antiandrogenic effect may be one of the pathways of antiacne effect of isotretinoin. No statistically significant correlation was found between the severity of acne vulgaris and the androgenic hormone levels.

Akne vulgarisli kadın hastalarda isotretinoin, siproteron asetat/etinil estradiol ve kombinasyon tedavilerinin serum androjenik hormon düzeyleri üzerine etkinliklerinin karşılaştırılması

Amaç: Akne vulgaris sebase bezlerin androjenik uyarısıyla karakterize derinin en sık görülen hastalıklarındandır. Bu çalışmada akne vulgarisli kadın hastalarda isotretinoin, siproteron asetat/etinil estradiol (STA/EE) ve isotretinoin+STA/EE kombinasyon tedavilerinin serum androjenik hormon düzeylerine olan etkilerini inceleyerek isotretinoin tedavisinin antiandrojenik etki mekanizmasını aydınlatmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza klinik şiddeti Allen-Smith skalasına göre grade 4 ile grade 8 arasında olan ve tedavide sistemik isotretinoin, STA/EE ve isotretinoin+STA/EE kombinasyon tedavisi planlanan 60 kadın hasta dahil edilmiştir. Hastalardan aç karına alınan venöz kan örneklerinde tedavi öncesi, tedavinin 3. ve 6. aylarında androjenik hormon değerleri (androstenedion, luteinizan hormon (LH), follikül stimüle edici hormon (FSH), dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS), serbest ve total testosteron) değerlendirilmiştir. Bulgular: Akne vulgarisli kadın hastalarda isotretinoin tedavisi ile STA/EE tedavisine benzer şekilde serum androstenedion ve serbest testosteron düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma saptanmıştır (p<0,001). Ancak total testosteron ve DHEAS düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmemiştir (p>0,0056). LH/FSH oranında ise yine STA/EE tedavisine benzer olarak isotretinoin tedavisi ile istatistiksel olarak anlamlı fark görülememiştir (p>0,0056). Sonuç: Akne vulgarisli kadın hastalarda isotretinoinin hormonal bazı etkilerinin de olabileceği düşünülmüştür. Ayrıca akne şiddeti ile androjenik hormon düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmamıştır.