Disseminated tuberculosis and heart failure in a patient receiving infliximab for psoriasisErcan Çalışkan1, Deniz Doğan2, Erol Koç1, Gürol Açıkgöz1, Yalçın Gökoğlan3, Yavuz Çekli4, Ahmet Akar1 1Gulhane Military Medical Faculty, Department of Dermatology, Ankara, Turkey 2Gulhane Military Medical Faculty, Department of Pulmonary Medicine, Ankara, Turkey 3Gulhane Military Medical Faculty, Department of Cardiology, Ankara, Turkey 4Gulhane Military Medical Faculty, Department of Infectious Diseases, Ankara, Turkey
A 20-year-old male was admitted to our department with the complaint of pustular psoriasis. Initial conventional therapies including cyclosporin and methotrexate were discontinued due to the onset of hypertension and elevated liver enzymes. Consequently, infliximab therapy was started after one month of prophylaxis for latent tuberculosis infection. Here, we report a case of disseminated tuberculosis and heart failure associated with infliximab therapy. After the cessation of infliximab and starting therapy for both heart failure and tuberculosis, the patient improved significantly. Tuberculosis reactivation and heart failure are known side effects associated with biologic agents, but, as far as we know, there are no published reports of both condition in the same patient in the literature. Keywords: Psoriasis, infliximab, tuberculosis, heart failure, biologic agent, adverse effect
Psoriasis nedeniyle infliksimab kullanmakta olan hastada gelişen dissemine tüberküloz ve kalp yetmezliğiErcan Çalışkan1, Deniz Doğan2, Erol Koç1, Gürol Açıkgöz1, Yalçın Gökoğlan3, Yavuz Çekli4, Ahmet Akar1 1Gata Askeri Tıp Akademisi, Deri ve Zührevi Hastalıklar, Ankara, Türkiye 2Gata Askeri Tıp Akademisi, Göğüs Hastalıkları, Ankara, Türkiye 3Gata Askeri Tıp Akademisi, Kardiyoloji, Ankara, Türkiye 4Gata Askeri Tıp Akademisi, İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Yirmi yaşında erkek hasta kliniğimize püstüler psoriasis tablosu ile müracaat etti. Siklosporin ve metotreksatı içeren başlangıçtaki konvansiyonel tedaviler hipertansiyon ve karaciğer enzimlerinde yükseklik nedeniyle kesildi. Sonrasında, 1 aylık latent tüberküloz infeksiyonu profilaksisini takiben infliksimab tedavisi başlandı. Burada, infliksimab tedavisi ile ilişkili bir dissemine tüberküloz ve kalp yetmezliği olgusu sunuyoruz. İnfliksimab tedavisi kesildikten ve kalp yetmezliği ile tüberküloza yönelik tedaviler başlandıktan sonra hasta belirgin şekilde iyileşti. Tüberküloz reaktivasyonu ve kalp yetmezliği biyolojik ajanlara bağlı, bilinen yan etkileridir, ancak bildiğimiz kadarıyla literatürde her iki tablonun aynı bireyde gelişimi bildirilmemiştir. Anahtar Kelimeler: Psoriasis, infliksimab, tüberküloz, kalp yetmezliği, biyolojik ajan, advers etki
Ercan Çalışkan, Deniz Doğan, Erol Koç, Gürol Açıkgöz, Yalçın Gökoğlan, Yavuz Çekli, Ahmet Akar. Disseminated tuberculosis and heart failure in a patient receiving infliximab for psoriasis. Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereol. 2014; 48(2): 121-124
Corresponding Author: Erol Koç, Türkiye |
|