Bazal hücreli karsinomda topikal fotodinamik tedavi

Bazal hücreli karsinom (BCC), derinin en sýk görülen malign tümörüdür. Fotodinamik tedavi (FTT), çeþitli solid tümörlerin tedavisi için yeni bir yöntem olup BCC tedavisinde de kullanýlmýþtýr. Bu çalýþmanýn amacý BCC tedavisinde fotodinamik tedavinin etkinliðini belirlemekti. Çalýþmaya 30 lezyon taþýyan toplam 26 hasta (13 yüz, 8 burun,4saçlý deri, 5 gövde lezyonu) dahil edildi. klinik olarak lezyonlarýn 14' ü yüzeyel ve 19' sý nodüler yapýya sahipti. Hastalara fotosensitizan olarak 5-aminolevünilik asit (ALA) krem tatbik edildi. ALA' nýn 6-8 saatlik bekleme süresinden sonra inkoherent ýþýk kaynaðý ile ýþýnlama yapýldý. Iþýnlama sýrasýnda kýrmýzý ve kýzýlötesi ýþýk bandý (sýrasýyla 580-720 nm ve 1250-1600 nm dalga boyunda) kullanýldý. Her lezyon 100-120 nw/cm2 ýþýk þiddetinde ortalama 100 jooule/cm2 total doz aldý. Tedaviden önce ve tedaviden 2 ay sonra hem klinik hem de histopatolojik deðerlendirme yapýldý. Tedavi sonrasý 3 lezyondan biyopsi alýnamadý ve söz konusu lezyonlar için sadece klinik deðerlendirme yapýldý. Her hasta 2 aylýk aralýklarla toplam 6 ay klinik takibe alýndý. Klinik deðerlendirmede tüm lezyonlarýn %56,6' sýnda tam cevap alýnýrken, histopatolojik olarak tam düzelme oraný %62,9' du. Klinik olarak yüzeyel özelliðe sahip BCC lezyonlarý fotodinamik tedaviye oldukça iyi cevap verdi ve bu lezyonlarda klinik ve histopatolojik olarak %92,8 tam cevap oraný elde edildi. Nodüler BCC lezyonlarýnda tam cevap oraný %25 olarak belirlendi. Tedavi sýrasýnda en yaygýn yan etki, tolere edilebilen sýcaklýk, kaþýntý ve aðrý hissi iken, tedavi sonrasýnda hafif aðrý, eritem ve ödem gözlendi. Sonuç olarak ALA krem ile fotodinamik tedavinin yüzeyel BCC tedavisinde etkili ve güvenli bir tedavi yöntemi olduðuna karar verildi.