Papulosquamous Drug Eruption and Nail Disorder Due to Use Entecavir
Pınar Özuğuz1, Elife Erarslan2, Hatice Ünverdi3, Ufuk Özuğuz41Ministry Of Health, Ankara Etlik Research And Training Hospital, Department Of Dermatology2Ministry Of Health, Ankara Etlik Research And Training Hospital, Department Of Gastroenterology
3Ministry Of Health, Ankara Etlik Research And Training Hospital, Department Of Patology.
4Ministry Of Health, Ankara Numune Research And Training Hospital, Department Of Endocrinology And Metabolism,
Introduction: Papulosquamous drug eruptions are a group of skin lesions, triggered by various drugs. Hepatitis B is an important health problem all over the world as well as in our country. Entecavir is a nucleoside analogue used in the treatment of chronic hepatitis B.
Case: A 56-year-old female patient using entecavir for chronic hepatitis B for four years admitted to our outpatient clinics with dystrophic changes on the finger nails and toe nails, and scaling erythematous lesions of fingers and toes for one year. She had no drug history other than entecavir. Laboratory examination revealed: HbsAg: positive, HBeAg: negative, anti-HBe: positive, HBV DNA: negative, total anti-HDV: negative, and alanine aminotransferase: 32 U/L. Biopsies were taken from the patient's finger and toe nails after three negative fungal examination of native smears. Biopsy results were consistent with drug eruptions and according to these results, the lesions were thought to be a side effect of entecavir. Entecavir treatment was terminated and transaminase levels were followed at regular intervals. Mometasone fruat ointment and moisturizer containing urea (2 times a day/seven days) were started for the treatment of skin lesions. Two weeks later the lesions were showed improvement and the patient was called to follow up at regular intervals.
Conclusion: To our best knowledge there was only one case report in the literature so far, about drug eruptions with entecavir. Here we described the first case who developed papulosquamous skin eruptions and nail disorders due to treatment of entecavir.
Entecavir Kullanımına Bağlı Gelişen Papüloskuamöz İlaç Erüpsiyonu ve Tırnak Bozukluğu
Pınar Özuğuz1, Elife Erarslan2, Hatice Ünverdi3, Ufuk Özuğuz41Etlik İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Deri Ve Zührevi Hastalıklar A.d2Etlik İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji A.d
3Etlik İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Patoloji A.d
4Ankara Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji Ve Metabolizma Bölümü.
Giriş: Papüloskuamöz ilaç erüpsiyonları, birçok ilaçla tetiklenebilen deri lezyonlarıdır. Hepatit B tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir sağlık sorunudur. Entecavir, kronik hepatit B tedavisinde kullanılan bir nükleozid analoğudur.
Olgu: 10 yıldır kronik hepatit B tanısı olan, 4 yıldır entecavir tedavisi alan 56 yaşındaki bayan hasta, bir yıldır el-ayak tırnaklarında distrofik değişiklikler ve el-ayak parmaklarında eritemli skuamlı lezyonlarla polikliniğimize başvurdu. Hasta entecavir dışında başka bir ilaç kullanmıyordu. Laboratuvar tetkikleri: HBsAg: pozitif, HBeAg: negatif, anti-HBe: pozitif, HBV DNA: negatif, total anti-HDV: negatif ve alanin aminotransferaz: 32 IU/L. Üç kez tırnaktan alınan örneklerde native preparatın negatif olması ve mantar kültüründe üreme olmaması üzerine hastanın el başparmak tırnağından ve ayak parmağı derisinden biyopsi alındı. Biyopsi sonucunun ilaç erüpsiyonu ile uyumlu bulunması nedeni ile bu lezyonların entecavirin yan etkisi olabileceği düşünüldü. Entecavir tedavisi kesilerek transaminaz değerlerine düzenli aralıklarla bakıldı. Hastaya deri lezyonları için 7 gün 2x1 mometazon fruat pomad ve üre içeren nemlendiriciler başlandı. İki hafta sonra lezyonlarda iyileşme görülmesi üzerine hasta düzenli aralıklarla takibe çağrıldı.
Sonuç: Bilgilerimize göre, şu ana kadar entecavir tedavisi ile deri erüpsiyonu gelişen sadece 1 olgu vardır. Burada entecavir tedavisine bağlı papuloskuamöz deri erüpsiyonu ile birlikte tırnak bozukluğu gelişen ilk olgu sunulmaktadır.
Manuscript Language: Turkish