Dermatolojik hastalýklarýn tedavisinde immunmodülasyon

Dermatolojide kullanýlan topikal ya da sistemik tedavilerin çok büyük bir kýsmýnýn, hatta fiziksel tedavi yöntemlerinin bile etki mekanizmalarý arasýnda immünolojik etkiler önemli yer tutmaktadýr. Bu etkiler, tedavi edilen hastalýða göre deðiþmek üzere, immun sistemin baskýlanmasý ya da stimüle edilmesi veya mevcut fonksiyonlarýn deðiþtirilmesi yönünde olabilir. Bu makalede, dermatolojik hastalýklarýn tedavisindeki etkilerini baþlýca immunmodülasyon yoluyla gösteren ilaçlar anlatýlmaktadýr. Makalede yer alan tedavi seçenekleri azatiyoprin, mikofenolat mofetil, siklosporin, glukokortikosteroidler, topikal kalsinörin inhibitörleri, foto(kemo)terapi, intravenöz immunglobulin, interferon, rituksimab, omalizumab, imiquimod ve ekstrakorporeal fotoferez, özellikle immunmodülasyon yönündeki etkilerini vurgulayan bir bakýþ açýsýyla anlatýlmýþ, bu ajanlarýn kullaným þekillerine, tedavi protokollerine, tedavi sýrasýnda monitörizasyon konusundaki önemli noktalara yer verilmemiþtir.

Immunmodulation in the treatment of dermatological diseases

Immunological effects have an important role in the action mechanisms of the majority of topical and systemic agents, and even some physical treatment modalities in dermatology. Depending on the disease being treated, these effects may be suppression or stimulation of the immune system as well as modulation of the existing functions. Agents that show their effects mainly by immunmodulation in the treatment of dermatological diseases are discussed in the present article. Treatment alternatives included in the article, azathioprine, mycophenolate mofetil, cyclosporine, glucocorticosteroids, topical calcineurin inhibitors, photo(chemo)therapy, intravenous immunoglobuline, interferon, rituximab, omalizumab, imiquimod and extracorporeal photopheresis are discussed focusing especially on their immunomodulatory effects without any mention on their prescribing details, treatment protocols and monitorization aspects.