Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereol. 2014; 48(1): 24-30

Alopesilerde histopatolojik incelemenin tanýsal deðeri

Deren Özcan¹, Özlem Özen², Deniz Seçkin^1
1Baþkent Üniversitesi Týp Fakültesi, Deri Ve Zührevi Hastalýklar, Ankara, Türkiye
²Baþkent Üniversitesi Týp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalý, Ankara, Türkiye

Alopesiler, sikatrisyel olmayan tip ve sikatrisyel tip olmak üzere iki grupta incelenir. Sikatrisyel alopesiler, kýl folliküllerindeki kalýcý hasara baðlý olarak ve hastalýðýn son evresinde folliküler epitelyum bað dokusu ile yer deðiþtirdiði için genellikle geri dönüþsüzdür. Sikatrisyel olmayan alopesilerde ise follikül epiteli saðlamdýr ve yeni saç geliþimi mümkündür. Farklý etyolojilere sahip olan ve bazen kalýcý saç kaybýna da neden olabilen alopesilere doðru tanýnýn konmasý, uygun tedavinin erken dönemde baþlanabilmesi açýsýndan çok önemlidir. Pek çok alopesi alt tipine ayrýntýlý öykü ve klinik deðerlendirme ile taný konmasý mümkündür. Ancak, alopesiye neden olan hastalýklarýn birçoðu hastalýk ilerledikçe deðiþim gösteren, özgül olmayan ve birbiriyle iç içe geçen klinik bulgularla seyreder. Bu durumda kesin tanýyý koymak veya tanýyý desteklemek için skalp biyopsisi alýnmasý ve histopatolojik inceleme yapýlmasý gereklidir. Skalp biyopsi örneklerinin deðerlendirmesinde kullanýlan transvers ve vertikal kesitlerin farklý üstünlükleri vardýr. Bu nedenle, alopesili hastalarda tanýsal deðeri artýrmak amacýyla ideal olarak 2 adet 4 mm’lik punch biyopsi alýnarak her iki yöntemin birlikte kullanýlmasý önerilmektedir. Bu derlemede alopesi alt tiplerinin tanýsýnda skalp biyopsisinin deðeri, histopatolojik incelemede transvers ve vertikal kesitlerin incelenmesinin önemi ile etyolojide yer alan hastalýklarýn baþlýca histopatolojik bulgularý anlatýlmýþtýr.

Anahtar Kelimeler: Sikatrisyel alopesi, sikatrisyel olmayan alopesi, transvers kesit, vertikal kesit, histopatoloji, skalp biyopsisi

---

Diagnostic value of histopathologic examination in alopecias

Deren Özcan¹, Özlem Özen², Deniz Seçkin^1
1Skin And Venereal Diseases, Baskent University Faculty Of Medicine, Ankara, Turkey
²Department Of Pathology, Baskent University Faculty Of Medicine, Ankara, Turkey

Alopecias are evaluated in two groups, namely noncicatricial type and cicatricial type. Cicatricial alopecias are generally irreversible due to the permenant damage to the hair follicles and as follicular epithelium is replaced by connective tissue in the late stages. In noncicatricial alopecia, the follicular epithelia is intact and hair regrowth is likely. The accurate diagnosis of alopecia subtypes which have different etiologies and occasionally result in permanent hair loss is of paramount importance to initiate the appropriate treatment in the early stages. Most of the subtypes of alopecia can be diagnosed with a detailed history and clinical evaluation. However, most of the disorders leading to alopecia present with nonspecific and overlapping clinical findings which alter over the course of the disease. In those instances, scalp biopsy and histopathologic evaluation is necessary to make or confirm the diagnosis. Transverse and vertical sections used for the interpretation of scalp biopsy specimens offer different advantages. Therefore, idealy, obtaining two 4 mm punch biopsy samples and combining both methods is suggested to enhance the diagnostic yield in patients with alopecia. In this review, the value of scalp biopsy in the diagnosis of subtypes of alopecia, the significance of evaluation of transverse and vertical sections in the histopathologic examination and the major histopathologic findings of the disorders involved in the etiology are described.

Keywords: Cicatricial alopecia, noncicatricial alopecia, transverse section, vertical section, histopathology, scalp biopsy

---

ATIF KOPYALA