Verruka tedavisinde 5-fluorourasil' in intralezyonel kullanýmý: Plasebo kontrollü tek kör çalýþma

Veruka tedavisinde lokal olarak kullanýlan 5-fluorourasil' i (5-FU) intralezyonel uygulayarak, etkinliðini artýrmayý amaçladýk. Ayný hastada hem 5-FU hem de plasebo uygulayabilmek için çalýþmaya birden fazla lezyonu (ortalama 3,1 lezyon, aralýk:2-6) olan 86 hasta (47 kadýn 39 erkek; yaþ ortalamasý 23,4 aralýk: 16-48 yaþ) alýndý. hastalar randomize olarak iki gruba ayrýldý. Birinci gruba sadece 5-FU ve plasebo (serum fizyolojik) uygulanýrken, ikinci grupta lidokain + adrenalin/5-FU karýþýmý (1/5 oranýnda) ile plasebo uygulandý. Ýnjeksiyonlar 1cc/cm2 dozda ve haftada 1 sýklýkta, toplam 4 kez; kontroller son uygulamadan 1 ve 2 ay sonra kör olarak yapýldý. Uygulamalardaki aðrý skorlandý ve sonrasý bül, nekroz, sikatris ve pigmentasyon geliþimi kaydedildi. Hastalarda tedavi boyunca ve kontrollerde sistemik þikayet geliþmedi ve rutin tetkiklerde deðiþiklik olmadý. 5-FU uygulanan 45 hastada, 26 tam, 13 kýsmi yanýt görüldü ve 6 hasta yanýtsýz kaldý. Lidokain + adrenalin/5-FU uygulanan 41 hastanýn 25' inde tam, 9' unda kýsmi iyileþme gözlenirken, 7 hastada ise tedaviye yanýt alýnamadý. Özellikle mozaik verrukalarda birinci grupta 6/6 ikinci grupta 2/3 hastada tam düzelmeyle, yüksek etkinlik tespit ettik. Ýstatistiksel deðerlendirme chi kare testi ile yapýldý. Her iki grup plaseboya karþýn etkisi anlamlý olmakla beraber (p<0,001), kendi aralarýnda anlamlý bir farklýlýk görülmemiþtir (p>0,05). Sonuç olarak verruka tedavisinde 5-FU intralezyonel kullanýmý, yaþam kalitesini bozmadan uygulanabilecek etkin bir yöntemdir.