Ýlk uluslararasý dermatoloji kongresi 1889’da Paris’te yapýldý. Fransýz Devrimi’nin 100. yýl dönümünün Fransa’da kutlanmasý ve ayný zamanda ülkenin simgesi olan Eyfel Kulesi’nin inþaatýnýn tamamlanmýþ olmasý, kongre için ayrý bir ilk oluþturmuþtur. Dermatoloji Kongre'leri ilk günden bu yana geliþmekte olup günümüzde de devam etmektedir. Hüseyin Hulki Bey, Türk Týp Tarihi’nin yaný sýra dünya týp tarihine de katký saðlamýþ bir hekimdir. Ýlk dermatoloji kongresine katýlarak o dönemde Osmanlý týbbýnda frengi tedavisinde kullanýlan alternatif tedavi yöntemini sunmuþtur. Bu çalýþmada tarihin ilk uluslararasý dermatoloji kongresine katýlan Türk hekimi Hüseyin Hulki Bey’in konuþmalarý araþtýrýlmýþtýr.

Bu çalýþma BRAF wild tip metastatik melanomda prognostik faktörleri ve enflamasyon indekslerinin prognostik rolünü araþtýrmayý amaçlamaktadýr.
Gereç ve Yöntem: Kliniðimize 2011-2021 yýllarý arasýnda baþvuran metastatik evre BRAF wild tip melanom hastalarý dahil edildi. Prognostik rolleri araþtýrýlmak üzere; yaþ, cinsiyet, performans durumu, aldýðý ilk immünoterapi ve metastaz alanlarý ile birlikte 7 enflamasyon indeksi [C-reaktif protein (CRP)/albumin oraný (CAR), nötrofil lenfosit oraný (NLR), prognostik nütrisyonel indeks (PNI), platelet lenfosit oraný (PLR), sistemik immün-enflamasyon indeks (SII), ileri akciðer kanseri enflamasyon indeksi (ALI) ve hemoglobin, albumin düzeyi, lenfosit ve platelet sayýsý skoru (HALP)] incelendi.
Bulgular: Çalýþmamýza 22 (%46,8) kadýn, 25 (%53,2) erkek olmak üzere toplam 47 hasta alýndý. Hastalarýn ortalama yaþlarý 54 (18-88) yýl idi. Çalýþmamýzda 16 (%34) hastada karaciðer metastazý, 17 (%36,2) hastada akciðer metastazý, 9 (%19,1) hastada ise beyin metastazý mevcuttu. Ýmmünoterapi olarak 34 (%72,3) hasta Nivolumab, 13 (%27,7) hasta ise Ipilimumab tedavisi almýþtý. Genel saðkalým ile potansiyel prognostik deðiþkenlerin iliþkisine bakýldýðýnda tek ve çok deðiþkenli analizde beyin metastaz varlýðý baðýmsýz prognostik faktör olarak tespit edildi (p=0,02). Tek deðiþkenli analizde akciðer metastaz varlýðý (p=0,09), çok deðiþkenli analizde karaciðer metastaz varlýðý (p=0,07) istatistiksel anlamlýlýk sýnýrýna yakýndý. Analizlerde incelenen 7 enflamasyon indeksinin [CAR, NLR, PNI, PLR, SII ALI ve HALP] hem tek hem çok deðiþkenli analizde prognostik rollerinin olmadýðý gözlendi.
Sonuç: Çalýþmamýzda beyin metastaz varlýðý BRAF wild tip metastatik melanomda baðýmsýz kötü prognostik faktör olarak tespit edildi. CAR, NLR, PNI, PLR, SII ALI ve HALP indekslerinin prognostik rolleri gösterilemedi.

Amaç: En sýk kullandýðýmýz video paylaþým platformu olan YouTube’daki Merkel hücreli karsinom videolarýnýn içerik ve güvenilirliðini deðerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Tanýmlayýcý tipteki çalýþmamýzda Merkel hücreli karsinomla ilgili videolarý www.youtube.com platformunda “Merkel hücreli karsinom” terimini kullanarak taradýk ve The Global Quality scale (GQS) ve The modified DISCERN tool (DS) kullanarak 100 videoyu inceledik.
Bulgular: Video içerikleri tedavi (%72), taný (%36) ve patogenez (%19) ile ilgiliydi. Videolarýn %81’i yararlý ve %19’u yanýltýcý olarak deðerlendirildi. Yararlý videolarýn GQS ve modifiye DISCERN skorlarý yanýltýcý videolardan istatistiksel açýdan anlamlý olarak yüksekti.
Sonuç: YouTube eriþim, kullaným ve video yükleme açýsýndan herkese açýk bir platformdur. Halk saðlýðýnda giderek önemi artmaktadýr. Saðlýkla ilgili yararlý ve yanýltýcý videolar bulunmaktadýr. Merkel hücreli karsinom nadir görülen kanser olmasý sebebiyle konunun uzmaný kiþiler tarafýndan yayýnlanan videolar çoðunlukta ve yararlýlýk yüzdesi yüksek saptanmýþtýr. Saðlýkla ilgili bilgi edinmek istendiðinde konunun uzmaný kiþilerin yayýnladýðý videolar seçilmeli ve denetleyici mekanizmasý olmadýðý için tek bilgi kaynaðý olarak görülmemelidir.

Amaç: Hidradenitis supurativa (HS) hastalarýnda hastalýk semptomlarýnýn baþlangýç kronolojisi ve cinsiyet farklýlýklarý henüz tam olarak aydýnlatýlamamýþtýr. Hastalýk belirtilerinin baþlangýç kronolojisi ve hastalarýmýzýn sosyo-demografik ve klinik özelliklerini tanýmlamayý amaçladýk.
Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli olgu serisi çalýþmasýna ardýþýk 100 hasta dahil edildi. Her hasta için hastalýk semptomlarý klinik ortaya çýkýþlarýnýn zaman sýrasýna göre ve diðer özellikler retrospektif olarak elde edildi.
Bulgular: Çalýþmamýzda HS erkeklerde daha yaygýn (%72) izlenirken; hastalarýn %70’i aþýrý kilolu veya obezdi. Sigara ve alkol tüketimi erkeklerde anlamlý olarak daha yüksekti. Koltuk altý en yaygýn baþlangýç bölgesiydi, bunu inguinal ve gluteal bölgeler takip etti. Erkeklerde aksillada hastalýk baþlangýcý ve kadýn hastalarda gluteusta hastalýk baþlangýç insidansý anlamlý olarak daha yüksekti. Ayrýca pubis, perianal bölge, boyun, sýrt ve kulak arkasý tutulumlarý erkeklerde daha sýktý. Ayrýca koltuk altý, perianal ve meme altý tutulumu olan hastalarda hastalýðýn daha þiddetli seyrettiði izlendi (p<0,05).
Sonuç: En sýk tutulan bölge olmasýnýn yaný sýra aksilla her iki cinsiyette de en sýk hastalýk baþlangýç bölgesiydi ve kadýnlarda gluteusta, erkeklerde aksillada hastalýk baþlama insidansý daha yüksekti. Çalýþmamýzda gözlemlenen erkek egemenliði, diðer ülkelerden farklý olmakla birlikte, Türkiye’den bildirilen önceki sonuçlarla tutarlýydý. Bu, her toplumun benzersiz genetik ve çevresel özelliklerinin hastalýðýn seyrini ve evrimini etkileyebileceðini düþündürmektedir.

Amaç: Psoriatik artritli (PsA) hastalarda saðlýklý kontrollere göre bazý enflamatuvar belirteçlerde yükseklik olduðu tespit edilmekle beraber PsA’da kullanýlan sistemik tedavilerin bu belirteçler üzerine etkisini deðerlendiren az sayýda çalýþma bulunmaktadýr. Bu çalýþmanýn amacý sistemik tedavi almakta olan PsA hastalarýnda bu tedavilerin hemogram parametreleri ve C-reaktif protein (CRP) üzerine etkisini incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalýþmada 50 PsA hastasýnýn tedavi öncesi ve tedavilerinin 3. ayýnda olmak üzere hemogram parametreleri, CRP ve sistemik enflamasyon indeksleri [nötrofil-lenfosit oraný (NLR), trombosit-lenfosit oraný, sistemik immünoenflamasyon indeksi (SII) ve sistemik enflamasyon yanýt indeksi (SIRI)] analiz edildi.
Bulgular: Ortalama eritrosit hemoglobini (MCH), ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu (MCHC) ve hemoglobin (Hb) tüm tedavilerin üçüncü ayýnda baþlangýca göre daha yüksekken (sýrasýyla; p=0,009, 0,003 ve 0,036) trombosit sayýsý, CRP ve SII ise daha düþüktü (sýrasýyla; p=0,001, 0,000 ve 0,000). Biyolojik tedavi grubunda (n=21) trombosit, SIRI ve SII 3. ayda baþlangýca göre daha düþük, MCHC daha yüksekti (sýrasýyla; p=0,023, 0,033, 0,000 ve 0,003). Biyolojik olmayan tedavi grubunda ise (n=29) 3. ayda baþlangýca göre CRP ve SII daha düþük, MCH ve ortalama eritrosit hacmi (MCV) daha yüksekti (sýrasýyla; p=0,001, 0,000, 0,027 ve 0,044). NLR, PLR ve diðer parametrelerde istatistiksel olarak anlamlý bir deðiþiklik izlenmedi.
Sonuç: Tüm sistemik tedavilerle 3. ayda Hb sayýsý, MCH ve MCHC artarken trombosit sayýsý, CRP ve SII azalmýþtýr. Ek olarak biyolojik olmayan tedavi grubunda bazale göre tedavilerin 3. ayýnda MCV daha yüksek iken, biyolojik tedavi grubunda ise SIRI daha düþük bulunmuþtur. Bu parametreler tedavilerin PsA’daki etkilerini izlemek için yararlý olabilir.

Amaç: Eozinofili ve sistemik semptomlarla birlikte görülen ilaç reaksiyonu (DRESS), nadir görülen ancak yaþamý tehdit eden bir advers ilaç reaksiyonudur. Morbidite, mortalite ve hastaneye yatýþlarla ilgili endiþe verici istatistiklere raðmen, DRESS ile ilgili epidemiyolojik veriler hala yetersizdir. Bu çalýþmada merkezimizde DRESS’li olgularýn etiyolojisi, klinikopatolojik özellikleri ve sonuçlarýný deðerlendirmeyi amaçladýk.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalýþmaya, Ocak 2014 ile Eylül 2020 arasýnda muayene edilen, olasý ve/veya kesin DRESS tanýlý 23 hasta, Avrupa Þiddetli Kutanöz Yan Etkiler Kayýt Sistemi (RegiSCAR) skorlama sistemine göre dahil edildi. Ýstatistiksel yöntem olarak tanýmlayýcý istatistikler, Shapiro-Wilk testi, Kolmogorov-Smirnov testi, Mann-Whitney U testi, Pearson ki-kare testi ve Fisher’in kesin testi kullanýldý.
Bulgular: Etiyolojide en sýk saptanan ilaç kategorisi antikonvülzanlardý. En sýk görülen kutanöz ve laboratuvar bulgularý sýrasýyla makülopapüler döküntü (%100) ve karaciðer fonksiyon testlerinde yükselme (%82) idi. Yüzde eritem/ödem ve lenfadenopati, karaciðer enzimleri yüksek olan hastalarda olmayanlara göre daha sýk saptandý (sýrasýyla; p=0,021 ve p=0,103). Dermal-epidermal bileþkede seyrek vaküolizasyon ve eozinofillerle yüzeyel perivasküler lenfohistiyositik enflamasyon ana patolojik özelliklerdi. Takip süresi boyunca 18 hasta tamamen iyileþirken, iki hastada ölüm görüldü ve üç hasta takipten çýktý.
Sonuç: Çalýþmamýz fasiyal eritem/ödem ve lenfadenopatinin karaciðer enzimleri yüksek olan hastalarda daha sýk görüldüðünü göstermiþtir. Siklosporin, kýrýlgan yaþ grubunda sistemik kortikosteroid komplikasyonlarýný önlemek için bir tedavi seçeneði olabilir. Erken teþhis ve fayda-zarar dengesi gözetilerek uygulanan tedavi hala sonucu etkileyen en önemli faktörlerdir.

Amaç: Solar lentigo tedavisinde nanosaniye Q-anahtarlý QA ve pikosaniye (PS) lazerler baþta olmak üzere pek çok lazerin baþarýlý olduðu bildirilmiþtir. Ancak PS lazerler çok pahalý sistemlerdir. QA lazerler ise koyu tenli hastalarda yüksek post-enflamatuvar hiperpigmentasyon (PÝH) riskine sahiptir. Çalýþmamýzýn amacý, solar lentigo tedavisinde uzun atýmlý alexandrite lazerin etkinlik ve güvenilirliðini incelemek, sonuçlarýmýzý nano- ve piko-saniye lazer kullanýlan mevcut çalýþmalarla karþýlaþtýrmak ve rekürrens açýsýndan uzun dönemli sonuçlarýný bildirmektir.
Gereç ve Yöntem: Klinik olarak solar lentigo tanýsý nedeniyle uzun atýmlý alexandrite lazer uygulanmýþ 39 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Hasta dosyalarý ve fotoðraflarý; demografik özellikler, tedavi bölgeleri, seans sayýsý, lazer parametreleri, lezyonlarýn rekürrensi, Fitzpatrick deri tipi ve yan etkiler açýsýndan gözden geçirildi.
Bulgular: Ýyileþme derecesi 33 (%84,6) hastada mükemmel, 4 (%10,2) hastada orta ve 2 (%5,1) hastada hafif olarak deðerlendirildi. PÝH, Fitzpatrick deri tipi III ve IV olan 7 (%18) hastada geliþti. Beþ (%12,8) hastada lentigo lezyonlarý nüksetti. Nükse kadar geçen süre ortalama 57,98±4,45 ay olarak hesaplandý.
Sonuç: Çalýþmamýz, uzun atýmlý alexandrite lazerin solar lentigo tedavisinde etkili ve güvenilir bir tedavi seçeneði olduðunu göstermektedir.

Amaç: Beklenmedik bir þekilde ortaya çýkan koronavirüs hastalýðý-2019 (COVID-19) pandemisi saðlýk sistemi iþleyiþinde deðiþikliklere neden olmuþtur. Psoriazis kronik seyri, yaþam kalitesini ciddi anlamda etkilemesi ve hastalýðýn yüksek sosyo-ekonomik önem arz etmesi nedeniyle dermatoloji polikliniklerinin özel saðlýk hizmeti sunumu gerektiren bir durumudur. Çalýþmamýzda polikliniðimizde takipli olan psoriazis hastalarýnýn pandemi nedeniyle yaþadýðý aksaklýklarý, tedavilerine uyumlarýný belirleyerek COVID-19 pandemisinin hastalar üzerindeki etkilerinin ortaya konmasý amaçlanmýþtýr. Gereç ve Yöntem: Çalýþmaya Aydýn Adnan Menderes Üniversitesi Týp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalýklarý Psoriazis Takip Polikliniði’ne 18.03.2020 tarihi öncesi 6 ayda ve ayný tarihten 6 ay sonrasýna kadar olan süreçte baþvuran ve takibine devam edilen 64 plak tip psoriazis hastasý alýnmýþtýr. Hastalara sorulan anket sorularý ile pandemiden nasýl etkilendikleri deðerlendirilirken, pandemi döneminde medyan psoriazis alan þiddet indeksi (PAÞÝ) deðerleri, ortalama hastane baþvuru sayýlarý retrospektif dosya taramasý yapýlarak pandemi öncesi deðerleriyle karþýlaþtýrýlmýþtýr.
Bulgular: Hastalarýn anket sorularýna verdikleri yanýtlarda 36 hasta (%56,3) pandemi sürecinin hastalýklarý üzerine etkisi olmadýðýný, 20 hasta (%31,3) ise hastalýk þiddetinde artýþ olduðunu belirtmiþtir. Psoriazisi þiddetlendirdiði düþünülen en sýk nedenler pandemi süreci iliþkili stres ve tedavi deðiþiklikleri olmuþtur. Pandemi sürecinde 43 hastanýn (%67,2) tedavisi ayný kalýrken, 21 hastada (%32,8) tedavi deðiþikliði olduðu kaydedilmiþtir. Pandemi öncesi hastalarýn takip polikliniðine geliþ sayýlarýnýn medyan deðeri 3 iken pandeminin ilk 6 ayýnda 2’ye düþtüðü saptanmýþtýr (p<0,001). Bireysel olarak karþýlaþtýrýlan PAÞÝ deðerlerinde çalýþma grubunda 30 hastanýn (%46,9) pandemi sonrasý medyan PAÞÝ deðerinde artýþ olduðu görülmüþtür.
Sonuç: COVID-19 pandemisi hastalarýn hastane baþvurularýnda azalma ve tedavi davranýþlarýný yönetmede zorluklara neden olmuþtur. Çalýþmamýzda takip olgularýn yaklaþýk yarýsýnda COVID-19 pandemisi döneminde hastalýk þiddeti artmýþtýr. Bu hastalarýn azýmsanamayacak bir oraný hastalýk þiddetinde artýþtaki tetiklenmeyi pandemi ile iliþkilendirmiþtir.

Amaç: Koronavirüs hastalýðý-2019 (COVID-19) pandemisi dermatoloji poliklinikleri dahil tüm saðlýk sistemini birçok yönden etkiledi. Çalýþmamýzda, dermatoloji poliklinik baþvurularýnýn pandemi sürecinden nasýl etkilendiðinin tespit edilmesi, baþvuran hastalarýn hangi deri hastalýklarýný daha acil olarak algýladýðýnýn ve pandemi hakkýndaki farkýndalýk düzeylerinin belirlenmesi hedeflendi.
Gereç ve Yöntem: Pandemi sürecindeki 60 iþ günü ve pandemiden önceki 60 iþ günü boyunca polikliniðimize baþvuran hastalarýn verileri hastane bilgi yönetim sistemi üzerinden elde edildi. Pandemi sürecinde polikliniðimize baþvuran eriþkin hastalara 8’i pandemiyle iliþkili olmak üzere 24 soruluk anket uygulandý. Pandemi sürecinde polikliniðimize baþvuran 1.314 hastadan toplam 123 hastaya (%9,3’üne) anket uygulandý. Elde edilen veriler SPSS 20 paket programý ile analiz edildi. Bulgular: Bin sekiz yüz seksen sekizi (%59) pandemi öncesi, 1.314’ü (%41) pandemi döneminde olmak üzere toplam 3.202 hasta deðerlendirildi. Pandemi döneminde hasta sayýsýnda %30,4’lük bir azalma gözlendi. Erkek hastalarýn oranýnda anlamlý bir artýþ, kadýn hastalarýn oranýnda anlamlý bir azalma görüldü. Pandemi sýrasýnda görülme sýklýðý istatistiksel anlamlý olarak artan hastalýklar psoriazis, büllöz hastalýklar, melanom; sýklýðý anlamlý olarak azalan hastalýklar akne, kserozis kutis, týrnak hastalýklarý idi. Anket çalýþmasýna katýlan kadýn hastalarýn pandemiden ruhsal olarak etkilenme oraný (%76,1), erkek hastalara (%53,8) göre daha yüksek bulundu (p=0,017). Hastalarýn 44’ünün (%35,8) þikayet süresi 3 aydan kýsa, 12’sinin (%9,8) 3-6 ay arasý, 67’sinin (%54,5) 6 aydan uzundu. Hastalarýn 91’i (%74) dermatoloji polikliniðine baþvurma sebebinin acil olduðunu düþünüyorken, 32’si (%26) baþvurma sebeplerinin acil olduðunu düþünmemekteydi. Dermatoloji polikliniðine baþvurma sebebinin acil olduðunu düþünme durumu ile hastalýk yakýnma süreleri arasýnda ise istatistiksel olarak anlamlý iliþki bulunmadý (p=0,830).
Sonuç: Hastalarýn acil kavramýnýn genel týp anlayýþý ile örtüþmediði bulgusu çarpýcýdýr. Pandemi gibi saðlýk sisteminde dramatik deðiþiklikler olan bir dönemde hastalarýn saðlýk hizmetine ulaþýmýnda Teletýp uygulamasý, WhatsApp ve benzeri görüntülü uygulamalarýn kullanýlmasý yarar saðlayabilir.

Koronavirüs hastalýðý-2019 (COVID-19), dünya çapýnda pandemik acil durum kabul edilmiþ bulaþýcý bir solunum yolu hastalýðýdýr. Varisella zoster virüs reaktivasyonu dahil olmak üzere, hem COVID-19’a hem de COVID-19 aþýsýna baðlý çeþitli deri bulgularý bildirilmiþtir. Bu yazýda, m-RNA COVID-19 aþýsý sonrasý sað C3 dermatomda herpes zoster (HZ) geliþen, aþýdan 2 ay sonra geçirdiði COVID-19’u takiben ayný dermatomal bölgede herpes zoster rekürrensi görülen 46 yaþýnda bir kadýn hastayý sunmak istiyoruz.