Amaç: Basoskuamöz karsinom (BSK), bazal hücreli karsinomun bir varyantý olarak kabul edilmektedir. Moleküler patogenezi bilinmemekle beraber, belirli mutasyonlar skuamatizasyonla iliþkilendirilmiþtir. Ýmmünohistokimyasal çalýþmalar, tümörün genetik zeminine dair ipuçlarý sunmaktadýr. Ancak, BSK’nin immünofenotipi üzerine kapsamlý çalýþmalar yoktur ve mevcut veriler çeliþkilidir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalýþmada 1996-2017 yýllarý arasýnda taný konulan BSK’lerin klinikopatolojik ve immünohistokimyasal özellikleri (Ber- Ep4, CK14, CK17, p53, p63 ve Ki-67) analiz edildi. Hasta demografik özellikleri ve tümörün yeri, ülserasyon oraný, sýnýr pozitifliði, çevre dokulara invazyonu, mitotik aktivitesi, baskýn hücre tipi ve peritümöral lenfositik infiltrasyon varlýðý gibi tümör özelliklerine iliþkin veriler toplandý. Ýmmünohistokimya boyanma oranlarý ve yüzdeleri dahil tüm parametreler arasýndaki iliþkiler incelenerek, bu parametreler arasýndaki baðlantýlar araþtýrýldý.
Bulgular: Çalýþmaya 104 BSK (68 erkek, ortalama yaþ 67,99±14,95) dahil edildi. En sýk yerleþim yeri burundu. Ülserasyon oraný ve cerrahi sýnýr pozitifliði sýrasýyla %70,2 ve %22,1 idi. Kýkýrdak, kas, lenfovasküler ve perinöral invazyon prevalanslarý sýrasýyla %3,8, %11,5, %5,8 ve %5,8 idi. Tümörlerin %68’inde mitotik aktivite orta-yüksek düzeydeydi. Ýmmünopozitiflik oranlarý þöyleydi: Ber-Ep4, %78,8; CK14, %93,3; CK17, %89,4; p53, %80,8; p63, %98,1; Ki-67, %100. Ülserasyon, skuamöz hücre baskýnlýðý ve CK14 pozitifliði ile iliþkili bulundu. Lenfovasküler invazyon olan lezyonlarda Ber-Ep4 yoðunluðu daha yüksekti. CK17, p53 ve p63 ekspresyonlarý, diðer bölgelere kýyasla saçlý deri ve yüzde daha yüksekti. P53 boyanmasý, ülserasyon ve peritümöral lenfositik infiltrasyon ile iliþkiliydi. Mitotik aktivite, Ki-67 skoru ile koreleydi.
Sonuç: Geniþ bir kohortun incelendiði bu çalýþma, BSK’lerin klinikopatolojik ve immünofenotipik özellikleri arasýndaki iliþkiyi aydýnlatmaktadýr. BSK proliferasyon ve ülserasyon oraný yüksek bir tümördür. Cerrahi sýnýr pozitifliðinin sýk olmasý geniþ eksizyon önerilerini desteklemektedir. Çalýþmada kullanýlan immünohistokimyasal belirteçlerin prognostik önemi uzun süreli takip çalýþmalarý ile netleþecektir.

Amaç: Alopesi areata (AA), hastalar üzerinde psikolojik etkileri olan, sýk görülen, kronik, otoimmün bir hastalýktýr. Hastalýðýn ortaya çýkmasýnda ve alevlenmesinde sýkýntý ve psikolojik faktörler rol oynamaktadýr. Çalýþmamýzda AA hastalarýnda nörotrofinler (NT) ile psikolojik distres arasýndaki iliþkiyi deðerlendirmeyi amaçladýk.
Gereç ve Yöntem: Çalýþmaya 50 AA hastasý ve kontrol grubu olarak 50 saðlýklý gönüllü dahil edildi. Psikolojik distresin deðerlendirilmesinde Sýkýntýya Dayanma Ölçeði (SDÖ) ve Depresyon Anksiyete Stres Ölçeði-21 (DASS-21) kullanýldý. Serum NT düzeyleri [beyin kaynaklý nörotrofik faktör (BDNF), sinir büyüme faktörü (NGF), nörotrofin-3 (NT-3) ve nörotrofin-4 (NT-4)] ölçüldü.
Bulgular: AA hastalarýnda DASS-21 puanlarý daha yüksek, DTS puanlarý ise daha düþük bulundu. Serum BDNF ve NT-3 düzeyleri gruplar arasýnda anlamlý farklýlýk göstermedi. AA grubunda kontrol grubuna göre, serum NGF düzeyi anlamlý olarak yüksek bulunurken, NT-4 düzeyi anlamlý olarak düþük bulundu. AA grubunda BDNF ile stres alt ölçeði puanlarý arasýnda da ayný yönde anlamlý iliþki bulundu; kontrol grubunda ise serum NT düzeyleri ile DASS-21 ve SDÖ skorlarý arasýnda anlamlý bir korelasyon saptanmadý.
Sonuç: Çalýþmamýz AA ile psikolojik faktörler ve NT’ler arasýndaki iliþkiyi desteklemektedir. AA, stres ve çeþitli psikiyatrik hastalýklarýn ortak patofizyolojisini daha iyi anlamak için AA ile stres nöroimmünolojisi arasýndaki iliþkiyi araþtýran daha fazla çalýþmaya ihtiyaç vardýr.

Amaç: Kozmetik iþlem sayýsý her geçen gün artmaktadýr. Günümüzde gençler de artan sayýda kozmetik iþlem yaptýrmaktadýr. Bu talebin altýnda yatan kiþisel ve sosyal etmenlerin yanýsýra sosyal medya da eklenmiþtir. Çalýþmada 18-28 yaþ grubundaki gençlerin kendi yüzüyle ve kozmetik iþlemlerle ilgili yargýlarýný dermatolojik bakýþ açýsýyla deðerlendirmek hedeflenmiþtir.
Gereç ve Yöntem: Çalýþmaya kliniðimize baþvuran 18-28 yaþ arasý bireyler dahil edilmiþ ve veriler internet üzerinden iletilen anketle toplanmýþtýr. Veri analizi SPSS 25.0 ile yapýlmýþtýr. Ýstatistiksel olarak anlamlý p deðeri p<0,05’tir.
Bulgular: Yüzünde deðiþiklik isteyen bireyler daha yüksek düzeyde memnuniyetsizlik bildirmektedir. Kadýnlarda memnuniyetsizlik ifade etme ve kozmetik iþlem talebi daha yüksektir. Çocukken alay edilmesi, ameliyat olma isteði ile iliþkilidir. Kiþisel görüþler ve sosyal etkiler karar vermede önemli rol oynamaktadýr. Gelir, eðitim ve ailevi faktörler kozmetik iþlemlere iliþkin algýlarý etkilemektedir. Kiþinin dýþ görünüþünden memnun olmamasý kozmetik iþlemleri düþünmesi ile iliþkilidir.
Sonuç: Kozmetik prosedürler 18-28 yaþ grubunda olumlu karþýlanmaktadýr. Karar vermede kiþisel görüþ en kritik faktör olmakla birlikte, sosyal çevre ve internet de etkilidir. Ýhtiyaç, lüks ve gereksiz görme açýsýndan benzerdir. Hedeflerde sosyal medya ve internetin etkisinden ziyade bireysel beklentiler ön plandadýr. Saðlýk kurumlarý danýþma ve tedavi için birincil kaynaktýr, ancak internet ikinci en yaygýn bilgi kaynaðýdýr.

Amaç: Psoriazis patogenezinde yer alan sistemik enflamasyon; metabolik sendrom, kardiyovasküler hastalýklar gibi birçok sistemik hastalýðýn geliþimi ile iliþkilendirilmiþtir. Prospektif verilerin olmamasýndan dolayý, þiddetli hastalýkta biyolojik tedavilerin miyokard fonksiyonlarýnýn iliþkisi belirsizliðini koruyor. Bu çalýþmanýn amacý, 12 ay boyunca biyolojik tedavi kullanan psoriazis hastalarýnda miyokardiyal fonksiyonlarýn deðiþikliklerini ortaya koymaktýr.
Gereç ve Yöntem: Hastalarda tedavinin baþlangýcýnda ve tedaviden 12 ay sonra transtorasik ekokardiyografi ile kalbin sistolik ve diyastolik fonksiyonlarý deðerlendirildi.
Bulgular: Çalýþmaya yaþ ortalamasý 44,28±13,54 yýl olan 20 erkek, 19 kadýn olmak üzere toplam 39 hasta dahil edildi. On iki aylýk tedavi sonunda tüm tedavi gruplarýnda psoriazis alan ve þiddet indeksi skorunda anlamlý düþüþ vardý (p<0,001). Tedavinin ilk yýlýnda gruplarda biyokimyasal metabolik parametrelerde anlamlý deðiþiklik gözlenmedi. Ustekinumab, secukinumab ve iksekizumab gruplarýnda tedavi sonrasý sol ventrikül global strain deðerinde baþlangýca göre anlamlý iyileþme gözlendi (sýrasýyla; p<0,001, p=0,005 ve p<0,001). Ustekinumab ve iksekizumab gruplarýnda E/e’ oranlarýnda anlamlý iyileþme görülmesine raðmen secukinumab grubunda fark yoktu (sýrasýyla; p=0,017, p=0,010 ve p=0,980).
Sonuç: Þiddetli psoriazisli hastalarda anti-interlökin-12/23 (IL-12/23) inhibitörü ve anti-IL-17 inhibitörleri ile 12 aylýk tedavi sonrasý diyastolik ve sistolik fonksiyon bozukluðu dahil olmak üzere miyokard fonksiyon bozukluðunda iyileþme gözlenmiþtir.

Þiddetli akut solunum yolu sendromu-koronavirüs-2 (SARS-CoV-2), koronavirüs hastalýðý-2019’a (COVID-19) neden olan ve çok sayýda deri bulgusuyla iliþkilendirilmiþ yeni tanýmlanmýþ bir koronavirüs tipidir. COVID-19, primer olarak solunum sistemini etkilemekle birlikte hastalýk seyrinde kardiyovasküler, gastrointestinal, ürogenital sistem gibi çok sayýda sistemin tutulumu da olabilmektedir. Deri bulgularý hastalýðýn seyrinde sýk olarak saptanabilmektedir. Pitriyazis likenoides (PL), pitriyazis likenoides varioliformis akuta (PLEVA) ve pitriyazis likenoides kronika (PLK) hastalýklarýný içeren enflamatuvar bir deri hastalýðýdýr. PLEVA, eritemli papüllerle karakterizedir, lezyonlarda zamanla vezikül, ülser, hemorajik krut oluþumu gözlenebilmektedir. PLK, mika benzeri skuamlarýn gözlendiði kýrmýzý-kahverengi papül ve plaklarla karakterize olur. Ýlaçlar, enfeksiyonlar, aþýlar gibi ekstrensek antijenler immün sistemi tetikleyip hastalýðýn geliþimine neden olabilmektedir. Ek olarak, etiyolojik faktörlere baðlý geliþen immün kompleks aracýlýklý hipersensitivite reaksiyonu ve klonal T-lenfosit proliferasyonu da hastalýðýn etiyopatogenezinde yer almaktadýr. Etiyolojideki viral enfeksiyöz ajanlar arasýnda Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs, varisella-zoster virüs, parvovirüs-B19 yer almaktadýr. SARS-CoV-2’de dermatolojik hastalýklarýnýn etiyopatogenezinde önemli rol oynayabilmektedir. PL ile SARS-CoV-2 arasýndaki net iliþki tam olarak anlaþýlamamýþ olsa da SARS-CoV-2 ile tetiklenmiþ PL olgularý bildirilmiþtir. Bu olgu sunumunda SARS-CoV-2 enfeksiyonu ile tetiklenen nadir bir PLK olgusu sunulmuþtur.

Ýktiyozis histriks Curth-Macklin, generalize veya nevoid formlarda ortaya çýkan konjenital iktiyozun oldukça nadir görülen bir genodermatozudur. Klinik ifade, aile içinde bile baþlangýç zamaný ve morfoloji açýsýndan deðiþiklik gösterir; aðrýlý palmoplantar keratodermadan, deri yüzeyinin herhangi bir yerinde kalýnlaþmýþ, koyulaþmýþ, histriks benzeri kadifemsi lezyonlardan oluþan sarmal diziler halinde yaygýn ve iki taraflý olarak daðýlmýþ hiperkeratotik ve papillomatöz birleþen papüllerle þiddetli, genel bir tutuluma kadardýr. Malignite geliþen iktiyoz histriks hastalarýna iliþkin çok az sayýda olgu raporu bulunmaktadýr. Alýþýlmadýk iktiyoz histriks belirtileriyle baþvuran ve skuamöz hücreli karsinom geliþen 73 yaþýnda bir erkek hastayý rapor ediyoruz. Ýktiyozis histriks Curth-Macklin uzun süre içerisinde multipl keratoz ve malignite geliþimi gösteren nadir bir genodermatozdur. Bu nedenle bu hastalarda erken taný, tedavi ve düzenli takip gereklidir.