Amaç: Erken saç beyazlamasý (ESB), düþük benlik saygýsý, aþaðýlýk kompleksi gibi birçok sonucu olan ve bireyin sosyal etkileþim yeteneklerini etkileyebilen ve dolayýsýyla bireyin psikososyal saðlýðýný olumsuz yönde etkileyebilen klinik bir antitedir. Hindistan alt kýtasýnda ESB ile ilgili epidemiyolojik, araþtýrmacý ve psikanalitik çalýþmalarýn azlýðý nedeniyle, bu çalýþma ESB olan hastalarda biyokimyasal faktörlerin rolünü belirlemek ve bilgi, tutum ve uygulamalarý deðerlendirmek için yapýlmýþtýr.
Gereç ve Yöntem: Üçüncü basamak bir hastanede 75 olgu ve eþit sayýda yaþ ve cinsiyet eþleþtirilmiþ kontrol içeren bir olgu kontrol çalýþmasý yürütüldü. Çeþitli epidemiyolojik deðiþkenler ve biyokimyasal parametreler (vitamin B12, vitamin D, kalsiyum, demir profili, lipit profili, tiroid hormonlarý) tespit edildi ve bunlar olgular ve kontroller arasýnda karþýlaþtýrýldý. Grileþmenin þiddeti, Graying Þiddet Skoru kullanýlarak deðerlendirildi ve bunun etkilenen bireylerin yaþam kalitesi üzerindeki etkisini deðerlendirmek için önceden doðrulanmýþ bir anket uygulanarak bir bilgi, tutum, uygulama çalýþmasý yapýldý.
Bulgular: Olgular ve kontroller arasýnda vitamin B12 (p=0,001), vitamin D (p=0,004), serum demiri (p<0,001), ferritin (p<0,001), total demir baðlama kapasitesi (p=0,037) ve tiroid hormonlarý T4 (p=0,002) ve tiroid uyarýcý hormon (p=0,041) düzeyleri açýsýndan istatistiksel olarak anlamlý farklýlýk saptandý. ESB ile serum kalsiyum ve lipid profili arasýnda bir korelasyon elde edilmedi. Bununla birlikte, olgu ve kontrollerin iþtah paterninde istatistiksel olarak anlamlý fark kaydedildi (p=0,003). Kontrollere kýyasla olgularda stres, sigara içme, deðiþen uyku düzeni ve baðýrsak alýþkanlýklarý da daha yaygýndý. Çalýþma olgularýnýn çoðunun deðiþtirilmiþ Kuppuswamy ölçeðinin alt orta sýnýfýna ait olduðu da kaydedildi. Bilgi, Tutumlar ve Uygulamalar (KAP) çalýþmasý ile ESB’nin bu hastalarýn yaþam kalitelerini önemli ölçüde etkilediði görüldü.
Sonuç: Çalýþma, ESB ile vitamin D eksikliði, anormal vitamin B12 seviyeleri, hipotiroidizm ve dengesiz demir profili ve deðiþen iþtah paternleri arasýnda güçlü bir iliþki olduðunu ortaya koyuyor. Bununla birlikte stres, sigara içme, deðiþen uyku düzeni ve baðýrsak alýþkanlýklarý da ESB olgularýnda daha yüksekti. Bu nedenle bu tür hastalarda tüm bu parametrelerin analiz edilmesi gerekmektedir. KAP analizi, ESB olgularýndaki ortak anlayýþ ve uygulamalarý ve bunlarýn psikolojik etkilerini incelemek için benzersiz bir yaklaþýmdý.

Amaç: Ýzotretinoin, orta ve þiddetli akne tedavisinde kullanýlan A vitamini türevi bir ilaçtýr. Sistemik izotretinoin tedavisinin hemogram parametreleri üzerine etkisi gösterilmiþ olmasýna raðmen sonuçlar halen tartýþmalýdýr. Bu çalýþmada Karadeniz Bölgesi’nde izotretinoin tedavisinin hemogram, biyokimyasal parametreler ve enflamatuvar belirteçler üzerine etkisini araþtýrdýk.
Gereç ve Yöntem: Orta ve þiddetli akne vulgarisi olan ve en az üç ay süreyle sistemik izotretinoin tedavisi alan 300 hastanýn dosyalarý geriye dönük olarak incelendi. Tedavi öncesi ve tedaviden 3 ay sonraki hemogram parametreleri, serum kreatinin düzeyleri, karaciðer transaminaz düzeyleri, serum lipid düzeyleri, nötrofil/lenfosit oraný (NLO), monosit/yüksek yoðunluklu lipoprotein (HDL) oranlarý ve trombosit/lenfosit oraný deðerlendirildi.
Bulgular: Üç aylýk tedaviden sonra lökosit sayýsý, kýrmýzý kan hücresi sayýsý, nötrofil sayýsý, monosit sayýsý, HDL seviyeleri ve NLO’da baþlangýca göre anlamlý bir azalma bulundu. Trombosit sayýsý (PCT), trombosit daðýlým geniþliði (PDW), eritrosit daðýlým geniþliði, plateletkrit, hematokrit, ortalama eritrosit hemoglobini, total kolesterol, düþük yoðunluklu lipoprotein, trigliserit ve aspartat aminotransferaz düzeylerinde anlamlý artýþ bulundu.
Sonuç: Sonuçlarýmýza göre izotretinoin birçok hemogram ve biyokimyasal parametreyi etkileyebilmektedir. Bu çalýþma, literatürde izotretinoin tedavisi sonrasý monosit sayýsýnda azalma ve PDW ve PCT düzeylerinde artýþ gösterilen tek makaledir.

Amaç: Kriyoterapi verruka vulgaris tedavisinde kolay uygulanabilen, etkili bir yöntemdir. Verruka tedavisinde kriyoterapinin etkinliði ile ilgili çok sayýda araþtýrma yapýlmýþtýr. Ancak literatürde, sprey kriyoterapinin vertikal (tam karþýdan) veya tanjansiyel (teðetsel) uygulamasýnýn tedavi baþarýsý, yan etkileri ve birbirlerine üstünlükleri ile ilgili karþýlaþtýrmalý bir çalýþma bulunmamaktadýr. Bu çalýþmada her iki yöntem karþýlaþtýrýlýp, kriyoterapide hasta uyumu ve tedavi baþarýsýnýn artýrýlmasý için ideal yöntemin tespit edilmesi amaçlanmýþtýr.
Gereç ve Yöntem: Aralýk 2014-Mart 2016 aylarý arasýnda hastanemizin Deri ve zührevi hastalýklar anabilim dalýnýn küçük müdahale biriminde her iki elinde toplam 173 verruka vulgarisi bulunan 25 gönüllü hastanýn bir elindeki verrukalara vertikal, diðer elindeki verrukalara tanjansiyel yöntemle sprey kriyoterapi uygulanmýþtýr. Hastalar üçer hafta aralarla yapýlan vizitlerde hem tedavi baþarýsý hem de yan etkiler açýsýndan deðerlendirilmiþtir.
Bulgular: Her iki yöntem arasýnda etkinlik açýsýndan bir fark bulunamamýþtýr (p>0,05). Her iki yöntem arasýnda bül (p=0,515) ve hipopigmentasyon (p=0,709) oluþumu açýsýndan da bir fark saptanmamýþtýr. Verrukalar boyutlarýna göre sýnýflandýrýlýp aðrý skorlarý karþýlaþtýrýldýðýnda 2,5 mm’den küçük verrukalarda tanjansiyel uygulamada aðrý skoru vertikale göre düþük bulundu (p=0,031). Diðer boyutlarda (2,6-5,0 mm arasý ve 5,0 mm’den büyük) verrukalarda anlamlý bir fark bulunmadý (p>0,05). Üç seans tedavi gerektiren verrukalarýn (20/173), her bir seanstaki aðrý skorlarý karþýlaþtýrýlmýþtýr. Yöntem farklýlýðý gözetmeden üç ölçüm arasýnda (giderek azalan) anlamlý bir farklýlýk bulunmuþtur (p<0,05).
Sonuç: Bu çalýþma, sprey kriyoterapinin lezyona vertikal veya tanjansiyel uygulamasýnýn karþýlaþtýrýldýðý ilk çalýþmadýr. Bu araþtýrmadaki verilere dayanarak verruka vulgaris tedavisinde tanjansiyel uygulama, vertikal uygulamaya göre daha konforludur. Tanjansiyel uygulamanýn yaygýnlaþmasý ile kriyoterapi daha çok tercih edilen bir yöntem haline gelecektir.

Lenfatik malformasyonlu çocuklar genellikle yaþam kalitesini önemli ölçüde etkileyen ve hayatý tehdit edebilen fonksiyonel bozukluklardan ve estetik deformitelerden muzdariptir. Cerrahi ve/veya skleroterapi gibi geleneksel tedavilerin nadiren iyileþtirici olmasý, yeni tedavi yöntemlerine duyulan büyük ihtiyacý ortaya koymaktadýr. Son yýllarda, oral veya topikal sirolimus lenfatik malformasyonlarda baþarýyla kullanýlmaktadýr. Bu yazýda, doðumundan beri boynun sol tarafýnda lenfanjioma sirkumskriptum ile uyumlu lezyonlarý olan ve topikal sirolimus ile baþarýlý bir þekilde tedavi edilen 7 yaþýndaki bir erkek çocuðun 6 aylýk tedavi sonucu sunulmaktadýr.

Lupus miliaris disseminatus fasiei (LMDF), genç eriþkinlerde yüzü etkileyen, yanaklarda, göz kapaklarýnda ve kulaklar ve boyun da dahil olmak üzere birkaç ekstrafasiyal bölgede ani asemptomatik deri renginden kýrmýzý kahverengiye kadar deðiþen renkte papüllerin ortaya çýktýðý kronik granülomatöz bir hastalýktýr, ancak genel fikir birliði bunun pilosebase üniteye karþý bir immün yanýt olduðu yönündedir. Çeþitli histopatolojik çalýþmalar granülomlarýn pilosebase ünitelerle iliþkili olduðunu bulmuþtur. Mevcut olguda, bir LMDF olgusunda rüptüre infundibüler kisti çevreleyen nadir görülen yabancý cisim granülomu tartýþýlmaktadýr. Rüptüre infundibüler kistin, LMDF’de granülom geliþimi ile sonuçlanan enflamatuvar reaksiyonun indüklenmesindeki rolü göz ardý edilemez.

72 yaþýndaki erkek olgu sað burun kanadýnda 2 yýldan beri mevcut olan kitle nedeniyle baþvurdu. Hastanýn yapýlan muayenesinde sað burun kanadýný ekspande edip, çevre yanak dokusunu da infiltre eden 2.5x2.5 cm boyutunda, polipoid görünümlü, sert kývamlý, immobil bir kitlesinin olduðu saptandý.
Punch biyopsi yapýldý. Sonuç miksoid özellikler gösteren mezenkimal neoplazm olarak bildirildi. Total eksizyon sonrasý yapýlan histopatolojik incelemede dermiste miksoid ödemli stroma içinde iðsi hücreler, mast hücreleri içeren nodüler oluþum saptandý..
Pansumanlarla izlenen hasta sorunsuz iyileþti Burun deliðinde karþý tarafa göre oluþan daralma dýþýnda estetik açýdan kabul edilebilecek bir görünüm saðlandý.
18 aylýk izleminde yineleme görülmedi.