Amaç: Bu çalýþmada Türkiye’de bir üniversite hastanesinin Deri ve Zührevi Hastalýklar polikliniðine baþvuran rozase hastalarýnýn takip ve tedavi süreçlerinin, koronavirüs hastalýðý-2019 (COVID-19) pandemi döneminde alýnan tedbirler ve korunma önlemlerinden nasýl etkilendiðinin araþtýrýlmasý amaçlanmýþtýr.
Gereç ve Yöntem: COVID-19 pandemisi öncesi ve pandemi döneminde hastalarýn yaþ ve cinsiyet özellikleri, baþvuru sayýlarý, reçete edilen topikal ve sistemik tedaviler ile kutu bazýnda toplam tedavi miktarlarý, çoðul baþvurularda takip aralýðý süresi, Göz Hastalýklarý Bölümü'ne baþvuru sayýlarý kaydedilmiþtir.
Bulgular: COVID-19 pandemisi döneminde Deri ve Zührevi Hastalýklar polikliniðine baþvuran rozase hastalarýnýn COVID-19 pandemisi öncesine göre yaþ ve cinsiyet daðýlýmlarý deðiþmezken toplam hasta sayýsý azalmýþtýr. Ancak pandemi döneminde hastalara reçete edilen toplam ilaç sayýsý ve sistemik ilaç sayýsý oransal olarak artmýþtýr. Ayrýca takiplerine devam eden hasta oraný ve bu hastalar arasýnda sistemik ilaç kullanýmýnýn arttýðý görülmüþtür.
Sonuç: Hastalarýn baþvuru sayýlarýnýn azaldýðý ve sistemik tedavilere ihtiyaç duyan hastalarýn baþvuru oranlarýnýn arttýðý saptandý. COVID-19 pandemisi ve doðal afetler gibi hastalýk takibi için polikliniðe baþvurularýn zorlaþtýðý dönemlerde rozase ve benzeri kronik takip gerektiren dermatozlarýn teledermatoloji yöntemi ile deðerlendirilmesi önerilebilir.

Amaç: Vitaminler çeþitli biyokimyasal iþlevler için gereklidir ve organizma tarafýndan sentezlenmedikleri veya yetersiz sentezlendikleri için diyetle alýnýrlar. Yapýlan çalýþmalarda D vitamini eksikliði ile psoriazis, atopik dermatit, rozasea, akne vulgaris, vitiligo, pitriyazis versikolor gibi birçok dermatoz arasýnda iliþki ortaya konmuþtur. Bu kesitsel çalýþmada, onikomikoz hastalarý ile saðlýklý kontroller arasýndaki D vitamini düzeylerinin karþýlaþtýrýlmasý ve D vitamini ile onikomikoz arasýndaki iliþkinin ortaya konmasý amaçlanmýþtýr.
Gereç ve Yöntem: Dermatoloji polikliniðine baþvuran ve onikomikoz tanýsý konulan hastalar ile saðlýklý kontrollerin son 1 ayda herhangi bir nedenle serum 25-hidroksivitamin D [25(OH)D] düzeyleri ölçülenleri çalýþmaya dahil edildi.
Bulgular: Çalýþmaya 40 katýlýmcý (21 erkek) dahil edildi. Tüm katýlýmcýlarýn ortalama serum 25(OH)D vitamini düzeyi 12,66 ng/mL idi. Katýlýmcýlarýn yaþý ile D vitamini düzeyleri arasýnda anlamlý bir iliþki yoktu. 25(OH)D düzeyleri hasta grubunda (10,79±8,12 ng/mL) kontrol grubuna (13,91±6,76 ng/mL) göre daha düþük bulundu (p=0,02).
Sonuç: Çalýþmamýz, Türk toplumunda D vitamini düzeylerinin düþük olduðunu, ancak onikomikozlu olgularda ortalama deðerlerin daha düþük olduðunu ortaya koydu.

Amaç: Human papillomavirüs (HPV) deri ve mukozal yüzeyleri enfekte eden zarfsýz bir DNA virüsüdür ve dünyada en sýk görülen cinsel yolla bulaþan enfeksiyonlardan biridir. HPV enfeksiyonlarý, iliþkili kanserler ve baðýþýklama konusunda hekimlerin bilgi sahibi olmasý halk saðlýðýnýn korunmasýnda en önemli adýmlardan biridir. Bu çalýþma ile týp fakültesi öðrencilerinin HPV enfeksiyonlarý, iliþkili kanserler ve HPV aþýlarý hakkýndaki bilgi düzeylerinin saptanmasý ve iliþkili deðiþkenlerin incelenmesi amaçlanmýþtýr.
Gereç ve Yöntem: Tanýmlayýcý türde olan bu araþtýrmanýn evrenini týp fakültesi 1.-5. sýnýflarda öðrenim gören tüm öðrenciler oluþturdu. Araþtýrma verileri, iki bölümden oluþan toplam 37 soruluk anket formu ile toplandý. Anket formlarý 1.-5. sýnýf týp fakültesi öðrencileri tarafýndan gönüllülük esasýna dayanarak dolduruldu. Veriler SPSS 18,0 paket programýyla analiz edildi.
Bulgular: Çalýþmaya 250 týp öðrencisi katýlmýþ olup, %52,4’ünü (n=131) erkekler oluþturuyordu. Öðrencilerin %95,6’sý (n=239) HPV enfeksiyonundan haberdar olduðunu ifade ederken, sadece %39,2’si bu konuda yeterli bilgisi olduðunu düþünüyordu. HPV enfeksiyon ve aþýlarý hakkýnda bilgi edinilen en önemli kaynaklarý dersler ve internet oluþturuyordu. Öðrencilerin sadece %3,6’sý (n=9) HPV aþýsý olmuþtu. HPV aþýsý olmama nedenleri arasýnda en önemli neden toplam %58 ile daha önce HPV aþýsýný duymama veya yaptýran birini tanýmama oluþtururken, diðer önemli neden ekonomik sebeplerdi. Öðrencilerin %80’e yakýný HPV aþýsýnýn rutin aþý takvimine girmesi gerektiðini düþünüyordu. Aþý takviminde ücretsiz aþý saðlandýðý durumda öðrencilerin %60’a yakýný HPV aþýsý yaptýracaðýný ifade ederken, HPV aþýsýnýn yaygýnlaþmasýnýn önündeki en önemli neden (%45; n=111) olarak yeterli bilgiye sahip olunmamasý gösterilmiþti.
Sonuç: Çalýþmamýz sonucunda týp fakültesi öðrencilerinin HPV enfeksiyonu ve aþýlarý ile ilgili bilgi düzeylerinin çok yeterli olmadýðý ve aþý yaptýrma oranýnýn da düþük olduðu ortaya konuldu. Sonuçlarýmýz HPV ile iliþkili olarak týp eðitimi, sosyal güvence ve geri ödeme gibi konularda çekirdek eðitim müfredatýnda ve ulusal saðlýk politikalarýnda bazý düzenlemeler gerektirdiðini düþündürmektedir.

Amaç: Bu çalýþmada amacýmýz psoriazis tanýlý hastalarýn klinik ve demografik özelliklerinin prospektif olarak deðerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Çalýþmaya Aralýk 2018-Þubat 2020 tarihleri arasýnda kliniðimize baþvuran 277 psoriazis tanýlý hasta dahil edildi. Tüm hastalarýn yaþ, cinsiyet, boy, kilo, medeni durum, hastalýk baþlangýç yaþý, tetikleyici faktörler, eklem ve týrnak tutulumu, sistemik hastalýk öyküsü, alkol ve sigara öyküsü, aile öyküsü, alýnan topikal ve sistemik tedaviler gibi parametreleri prospektif olarak kaydedildi. Ýstatistiksel analiz SPSS versiyon 24 programý ile yapýldý.
Bulgular: Yaþlarý 8 ile 81 arasýnda deðiþen 277 hastanýn yaþ ortalamasý 37,1±15,9 idi. Hastalarýn 125’i (%45,1) kadýn, 152’si (%54,9) erkekti. Hastalarýn %11,2’si 18 yaþ altý idi. Pediatrik psoriazisli hastalarýn 10’u erkek, 21’i kýz idi. Ortalama hastalýk baþlangýç yaþý kadýn cinsiyette 21,0±14,1, erkek cinsiyette 25,3±14,4 idi. En sýk görülen klinik tip plak psoriazis idi. Hastalarýn %29,6’sýnda aile öyküsü pozitifti. Psoriatik artrit oraný %9 idi ve en sýk görülen tip asimetrik oligoartriküler tip idi. Týrnak tutulum oraný %44 iken psoriazisi en sýk tetikleyen faktör stresti. Hastalarýn %17’sinde komorbid hastalýk vardý. En sýk eþlik eden hastalýk hipertansiyondu. Sigara kullaným sýklýðý %45,8, alkol kullaným sýklýðý ise %4,7 idi. Hastalarýn %17,3’ü sadece topikal tedavi, %1,1’i fototerapi, %37,5’i konvansiyonel tedavi, %42,2’si biyolojik tedavi, %1,8’i konvansiyonel + biyolojik tedavi alýyordu.
Sonuç: Çalýþmamýzdaki veriler psoriazisin klinik ve demografik özelliklerinin incelendiði literatürdeki diðer çalýþmalarla benzerdi. Daha geniþ hasta gruplarýný içeren benzer çalýþmalarýn yapýlmasýnýn hastalýðýn taný ve tedavisine katký saðlayacaðý kanaatindeyiz.

Amaç: Kutanöz melanom insidansý genel olarak dünya çapýnda artmaktadýr. Bu artýþýn aksine son yýllarda Breslow kalýnlýðýnýn azaldýðý bildirilmiþtir. Bu çalýþmada hastanemizde taný almýþ kutanöz melanom olgularýnýn sayýlarýndaki ve Breslow kalýnlýklarýndaki yýllýk deðiþimlerin belirlenmesi amaçlanmýþtýr. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz dermatoloji kliniðine 2000-2018 yýllarý arasýnda baþvuran kutanöz melanom hastalarýnýn patoloji raporlarý geriye dönük olarak deðerlendirildi.
Bulgular: Çalýþmaya alýnan 210 olgunun 122’si (%58,1) erkek, 88’i (%41,9) kadýndý. Olgularýn yaþ ortalamasý 61,08±17,07 idi. Yýl ile her yýl görülen olgu sayýsý arasýnda istatistiksel olarak anlamlý pozitif korelasyon bulduk (p=0,003; ρ=0,640). Yýllar geçtikçe olgu sayýsý arttý. Yýl ile Breslow olgu kalýnlýklarý arasýnda istatistiksel olarak anlamlý negatif korelasyon vardý (p<0,001; ρ=-0,292). Yýllar geçtikçe, olgularýn Breslow kalýnlýðý azaldý.
Sonuç: Çalýþmamýz, son yýllarda taný konulan olgularda kutanöz melanom sýklýðýnýn artmasýyla birlikte Breslow kalýnlýðýnýn azaldýðýný göstermiþtir. Bu bulgular dolaylý olarak hastanemizin hitap ettiði popülasyonda kutanöz melanom farkýndalýðýnýn arttýðýný ve hekimlerin kullandýðý taný yöntemleri ve algoritmalarýn hastalýðýn daha erken tanýnmasýna yardýmcý olduðunu göstermektedir. Bununla birlikte, farkýndalýk artýrma aktivitelerine, hastalýk tarama programlarýna ve bu lezyonlarý daha erken tanýmak için hizmet içi eðitime vurgu yapýlmasý gerektiðini düþündüren önemli sayýda kalýn kutanöz melanom lezyonu halen bulunmaktadýr.

Morfea, patogenezi büyük ölçüde bilinmemekle birlikte, genetik yatkýnlýk, bakteriyel ve viral enfeksiyonlar gibi çevresel tetikleyiciler, hormonal ve immünolojik düzensizlik gibi içsel faktörler gibi birçok faktörle iliþkili olduðu düþünülen enflamatuvar immün aracýlý bir hastalýktýr. Burada, mRNA koronavirüs hastalýðý-2019 (COVID-19) aþýsýndan sonra morfea hastalýðýnda nüks geliþen ilk olguyu bildiriyoruz. Mevcut güncel literatürlerle birlikte olgumuz, COVID-19 enfeksiyonu ve aþýlar ile iliþkili yeni bulgularla önümüzdeki süreçte karþýlaþmaya devam edeceðimizi düþündürmektedir.